肺结核的CT诊断演示文稿.pptVIP

继发性肺结核，2-结核瘤 二，结核瘤 结核瘤在肺结核中并不太多见，占继发性肺结核中的3-6%。它常以孤立性肺结节的表现出现在肺部CT上。但在我国，结核瘤是孤立性肺结节中最常见的一种。 在病理上它是由结核杆菌而致之肉芽肿，有结缔组织包膜，病灶内可含有干酪样组织。圆形或卵圆形，直径多为0.5-4cm。 典型的CT表现呈边缘光滑、锐利，但也可模糊，甚至呈分叶状。90%病例的病灶周围有卫星病变。 结核瘤的特征性表现为20-30%的结节内有钙化，各种良性钙化形态如弥漫性、靶心性、点状、爆米花状和层状等，均可见于结核瘤中，尤以层状最有特征性。因此，结核瘤的密度常不均匀而较高。 多数结核瘤有胸膜粘连带，也是本病在CT上的另一特征。 本文档共48页；当前第30页；编辑于星期六\15点56分 59岁，男 结核瘤 1.5cm，边缘清楚， 几乎全钙化，有胸膜皱缩，胸膜外脂肪增厚 本文档共48页；当前第31页；编辑于星期六\15点56分 继发性肺结核，3-慢性肺结核 三， 慢性肺结核 在机体细胞免疫反应低下的病人中，伴有纤维空洞的多发性结核灶可在肺内持久存在。在CT上表现为多发性小空洞及各种程度的斑片、云絮状肺泡实变。 长期肺结核病例常见疤痕性肺不张。 40%病例有显著的纤维性反应，表现为上叶的肺不张，肺门牵引性上移，下叶代偿