医院护理培训课件：《十四项护理核心制度》.pptx

十四项护理核心制度; 一、护理质量管理制度; 二、病房管理制度 ; 三、抢救工作制度 ;四、分级护理制度 ;一级护理 病情依据 1．病重、病危、各种大手术后及需要严格卧床休息、生活不能自理者。 2．各种内出血和外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克、极度衰弱。 3．癫痫、惊厥、子痫、晚期癌肿等患者，以及早产儿等。 ? 护理要求 1．绝对卧床休息，解决生活上的各种需要。 2．注意患者思想情绪上的变化，做好心理护理。 3．严密观察病情变化，每15-30分钟巡视患者一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等，根据病情制定护理计划，观察用药后的反应效果，以及做好各项护理记录。 4．加强基础护理，防止发生并发症，保持室内整洁、空气新鲜，防止交叉感染。 5．加强营养，鼓励患者进食。 ;二级护理 1．病情依据 1．病重期急性症状消失，大手术后病情稳定及骨牵引、卧床及石膏固定等生活不能自理者。 2．年老体弱或慢性病不宜过多活动者。 3一般手术后或轻型先兆子痫等。 ? 护理要求 1．卧床休息，根据患者情况可在床上坐起。 2．注意观察病情和特殊治疗或用药后的反应及效果，每1－2小时巡视一次患者。 3．做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止发生并发症。 4．给予生活上必要的照顾。;三级护理 病情依据 轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段的患者。 护理要求 1．每日测量体温、脉搏、呼吸两次，掌握患者的病情及思想情况。 2．指导患者遵守院规，注意饮食，保证休息。每日巡视两次。 3．对产妇进行母乳卫生保健指导。 4．做好健康教育。 ;五、护理交接班制度;六、查对制度;服药、注射、输液查对制度 1.服药、注射、输液前必须执行三查七对。 三查：处置前、处置中、处置后。 七对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。 2.备药前检查药品质量，水剂、片剂有无变质，安瓿针剂有无裂痕、有效期与批号，如不符合要求或标签不清不能使用。 3.摆药后须经二人查对方可执行。 4.易过敏药物给药前先询问有无过敏史，使用毒、剧、麻、限药时要经反复核对，用后保留安瓿。用多种药物时注意配伍禁???。 5.发药、注射如发现或病人提出疑问时，应立即查清方可执行。;输血查对制度 1.查采血日期、血液有无凝块或溶血、血袋有无破裂。 2.查输血单与血袋标签上供血者姓名、血型、血量是否相符，交叉配血报告有无凝集。 3.查病人的床号、姓名、住院号、血型。 4.输血前交叉配血报告单须经二人核对，无误后方可执行。 5.输血完毕须保留血袋24小时，以备送验。 ;手术室查对制度 1.手术室的有菌、无菌物品必须分别放置，专人保管。 2.手术前准备及接手术病人时，应严格查对床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位。 3.查对配血报告、术前用药、药物过敏试验的结果等。 4.查无菌包是否过期、手术器械是否齐全。 5.手术中巡回护士不得擅离职守。 6.凡体腔或深部组织手术，要在缝合关闭前认真核对纱布、纱布垫、缝针、器械的数目是否与术前相符，并做好记录。 7.手术取下的标本，护士与手术者核对后方可送验。 8.手术护理记录内容齐全，字迹清晰，签字规范。;供应室查对制度 1.供应室的有菌、无菌物品应严格分别放置，并保持各器械的性能良好。 2.准备器械包时，要严格查对物品名称、数量、质量及清洁度。 3.发放器械时，要查对名称、消毒日期、灭菌指示卡和灭菌指示胶带是否符合要求。 4.收回器械包时要查对物品数量、性能及清洁处理情况。 5.处理清洗针头及各种管道要严格按操作规程，不得发生堵塞。;七、给药制度;八、护理查房制度;九、患者健康教育制度;十、护理会诊制度;十一、一般消毒隔离制度;十二、护理安全管理制度;十三、护理差错、事故报告制度;十四、术前访视制度