心血管药物的临床应用及评价详解演示文稿.pptVIP

* * 一、作用机制： 1.上调?受体数目：通过对心肌?受体的作用，使?受体免受儿茶酚胺的兴奋，增加?受体密度与敏感性；同时还可拮抗心外交感神经对血管的兴奋作用，恢复心血管的活性。 本文档共123页；当前第92页；编辑于星期日\14点38分 思考讨论题 为什么作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物是目前治疗心力衰竭的一线药？ β受体阻断药治疗心力衰竭作用特点及机制是什么？临床应用应注意哪些方面？ * * 本文档共123页；当前第60页；编辑于星期日\14点38分 * * 一、定义 心力衰竭是指心脏在适当的静脉回流情况下，由于心肌的收缩和舒张功能障碍，导致心输出量不够而引起全身组织细胞缺血缺氧的临床综合征，是各种心脏病的终末阶段。心力衰竭也称为泵衰。其病情复杂，预后不良。病情严重者一年内病死率高达50％以上，病死者中约有一半为心律失常所致的猝死，另一半死于进行性泵功能衰竭 。 临床上（NYHA）可分为四级三度。 本文档共123页；当前第61页；编辑于星期日\14点38分 慢性心衰心功能分级 NYHA (1928)： 简便易行，依据症状和主诉，较主观 NYHA分级允许分级之间互相转换 ACC/AHA (2001): 美国心脏病学会和美国心脏协会 分级法依据心脏结构功能和疾病