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中医辨治慢性浅表性胃炎1例 中医注重慢性病的预防和治疗。许多慢性病症状复杂，病变涉及多个肠道，病机复杂，因此治疗往往需要很长时间。守方是指在辨证准确的前提下, 针对病机, 采用相应的治法和方药, 并在一段时间内坚持运用, 直到该证的病理因素得以解除为止。正如《岳美中论医集》中说:“慢性病的治疗, 不但有方, 还需要有守, 朝寒暮热, 忽攻又补, 是治杂病所切忌的。”笔者临证多遵此施为, 今愿集余之临床体会, 略述于下。 以肝部分治胃 笔者治疗一患者, 女, 58岁, 2011年12月15日主因间断上腹部胀满不适4月余, 加重1周, 就诊于我院脾胃科门诊。患者无明显诱因出现胃脘不适, 时恶心欲呕, 嗳气频作, 神疲乏力, 服中药 (旋覆代赭汤) 症状无明显改善。刻下症见:胃脘胀满, 嗳气, 嘈杂, 恶心, 伴右胁痛, 口干, 自汗出, 大便调, 舌质红, 苔黄白有裂纹, 脉沉数。某医院胃镜示:反流性食管炎、慢性浅表性胃炎。病理检查示: (胃窦) 慢性浅表性胃炎伴糜烂及肠上皮化生。 本病属中医“痞满”范畴。证属痰热互结, 胃阴亏虚, 胃络瘀阻。治以清热化痰, 养阴益胃, 活血化瘀。方用小陷胸汤、左金丸合温胆汤加减。拟方如下:太子参15g, 竹茹15g, 枳实15g, 陈皮10g, 姜半夏9g, 黄连6g, 吴茱萸3g, 瓜蒌18g, 浙贝母15g, 苏叶6g, 白芍12g, 郁金15