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三叉神经痛周围神经抽丝术式改良 核电站三叉神经痛是一种常见的疾病，在中老年人中常见。病因尚不完全清楚, 治疗方法多样, 效果不尽人意。周围神经撕脱术, 早在1732年就由Thoma首先应用于临床, 已有280年历史, 至今仍是临床常用的有效方法之一, 但易于复发。我科从2008—2012年, 对35例原发性三叉神经痛患者采用改良的周围神经撕脱术, 取得较好的效果。现报道如下。 1 数据和方法 1.1 年龄及疾病变 我科2008—2012年收治的原发性三叉神经痛患者35例, 排除继发性病变。其中男性14例, 女性21例;最大年龄76岁, 最小年龄49岁, 中位年龄67.5岁;病程0.5~6年。单支病变24例, 双支同时病变11例。右侧神经病变21例, 左侧神经病变14例;眶上神经病变3支, 眶下神经病变17支, 下牙槽神经病变8支, 颏神经病变15支, 舌神经病变5支, 颊神经病变3支。钛钉为西安中邦生物材料有限公司生产, 型号为HAZ04, 直径1.5、2.0 mm, 长5.0、7.0 mm。 1.2 下牙槽神经撕裂脱术 先确定疼痛神经的分支, 再确定亚支及神经段, 确定责任神经的责任段。局麻下切开, 分离出病变神经, 从孔到皮下, 如下牙槽神经由颅外段、下牙槽神经管段、颏神经至皮下广泛撕脱。包括颏神经、舌神经、颊神经、眶下神经、眶上神经。对责任神经支配区域骨面或相邻的骨面 (如