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下颌第1磨牙根充后疼痛原因分析及治疗 根管治疗是治疗牙髓病和根尖周围疾病最有效的方法。根管治疗中10%左右患者常有急性根尖周炎反映。近几年发现有患者行下颌第1磨牙根充后即出现持续放射状疼痛, 应用抗菌素、止痛药无效, 局部无肿胀, 无咬牙合痛。对其原因和治疗方法分析如下。 1 根充长期疼痛 我科自2004年5月～2008年6月对318例下颌第1磨牙根管治疗, 根充后有6例即出现持续放射状疼痛。5例女性, 1例男性, 年龄15～54岁, 均为牙髓炎急性发作。X线显示根充正常3例, 超充 (≤1.0 mm) 3例。根尖无阴影。 2 根充血药治疗 6例患者经根备封cp棉捻后患牙无叩痛, 根管无渗出, 行常规根管治疗。第1例患者21岁, 认为疼痛是根充后急性根尖周炎反应, 给予抗菌素和止痛药治疗。2 d后无好转, 局部无肿胀, 无咬牙合痛。给予2%利多卡因2 ml+维生素B150 mg+维生素B12250 μg行下牙槽神经封闭 (同下牙槽神经阻滞麻醉) , 疼痛明显减轻, 隔2 d行第2次封闭后疼痛消失。后5例患者疼痛发生后即行下牙槽神经封闭, 均效果良好。 3 结果 本组下颌第1磨牙根充后出现即刻疼痛的6例患者经过下牙槽神经封闭治疗效果显著, 疼痛明显减弱或消失。 4 根充液的使用 本组318例下颌第1磨牙根管根充填后出现即刻放射状疼痛6例, 可能与下颌神经管和下颌第1磨牙的解剖特点有