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天照爱宠全方面解析猫自发性膀胱炎 猫自发性膀胱炎是青年猫患下泌尿道疾病最为常见的诊疗，期发生占总病例的 50%-60%，现在对发生自发性膀胱炎的因素尚不清晰。 猫自发性膀胱炎（Feline idiopathic cystitis，FIC），又称猫特发性膀胱炎，该疾病的命名是由人医上沿用过来的。临床上当出现急迫排尿（尿急），频繁排尿（尿频），以及排尿疼痛等状况时，检查诊疗成果常是“间质性膀胱炎”，所谓间质指的就是膀胱黏膜下层组织，而 FIC 与人类医学上的“间质性膀胱炎”两者无论是肉眼病变上还是组织病理学变化上都极为相似。 一.病因 具体因素不明，多个因素诱发诱发因素： 1.绝育 2.室内喂养 3.暖气 4.天气变冷 5.肥胖 6.干粮 7.生活环境变化（焦虑） 8.遗传 9.运动量局限性 10.水摄入局限性 11.多猫环境 12.猫砂盆数量少 13.迁居等 诱发机理： FIC：核心事件 - 压力 - 交感神经传出增加 现在认为 FIC 的病因可能与猫生活环境、急迫压力有关，进而影响到神经系统及内分泌系统。交感神经系统的作用是释放內分泌激素， 例如正肾上腺素和肾上腺素，而肾上腺（內分泌系统器官之一）则释放皮质醇和其它类固醇激素。分辨 FIC 是藉由一种过分兴奋的交感神经系统或是一种迟钝的內分泌反映，这个似乎不会影响健康的猫咪，任何计划去减少交感神经系统输出的治疗方法，对于减轻 FIC 的临床症狀都是很重要的。简朴来讲，就是当外来的刺激被传递至脑部后会引发特定的生理反映。 也有研究指出，引发 FIC 的其它可能因素涉及杯状病毒感染、牛疱疹病毒第Ⅳ型感染（BHV-4）、免疫问题、食物种类（特別是高矿物质含量的干燥食物）、遗传因素或膀胱上皮细胞壁变化等。 FIC 的发生率并无品种或性别的差别，公猫母猫都会发生，也有学者指出肥胖的猫好发，波斯猫好发，节育手术后的猫似乎有较高的 FIC 发病风险。1-10 岁的猫发生膀胱炎约有 60%为 FIC，而 10 岁以上的猫，只有大概 5%的病例是 FIC，因此 FIC 更常见于年轻或壮年的猫。 二. 症状： FIC 的临床症状普通体现为尿频、尿痛、尿淋漓、排尿困难、血尿以及乱排尿（猫砂盆以外的地方排尿，60%）等，大部分患猫仍有正常的精神及食欲，但公猫发病较具严重性，由于公猫尿道构造特殊，大量膀胱上皮细胞脱落形成尿道栓子可能引发其尿道堵塞，超出两天以上，猫咪就可能因急性尿毒症而死亡。 三. 诊疗 FIC 的诊疗为一种排除性诊疗，当全部诊疗不能证明其它尿路后端疾病时可诊疗为 FIC。 详尽的问诊 通过具体的问诊，体况，发病周期，生活环境，喂养习惯等，去理解动物在生活当中有无明显的应激反映。有无明显的典型病史，涉及排尿时疼痛，尿频，舔闻生殖器，排除尿量减少，血尿及排尿行为不当，患阻塞性疾病的猫经常走在猫砂盆旁但不能排除尿液及触诊时腹痛，随着膀胱增大及肾机能减退，可发生沉郁，厌食及呕吐。 排除其它因素 通过血常规，生化检查，尿液分析，影像检查（X 光片和 B 超），造影等检查手段排除尿道感染（有无病原菌）、结石（或结晶）、解剖学异常（输尿管异常）、行为问题、肿瘤（息肉或肿瘤）等疾病时可诊疗为 FIC （1）.血常规及生化检查：在非阻塞性病例典型状况下这些参数均正常，尿道堵塞的猫可出现急性肾衰或阻塞性尿道病的典型变化，涉及尿素氮，肌酐，磷，钾等升高及代谢性酸中毒。 （2）.尿液分析：尿液分析可发现严重或轻微的血尿，偶然可 发现蛋白尿。尿沉渣多个多样，可有或无晶尿症。典型的状况下如不发生继发性的细菌感染，尿液培养则为阴性，20%的猫尿液分析正常。 （3）.影像检查：X 线检查可排除尿道结石，膀胱结石。特殊对比的 X 线检查（造影检查）：可能见到膀胱构造异常，如膀胱的泌尿憩室等。有些发生 FIC 的猫咪B 超检查可见肿胀的膀胱壁，并借此排除膀胱结石、肿瘤、前列腺疾病等。 （4）.内镜检查：在重复发作或持续出现临床症状的猫，采用内镜检查有助于评定尿道和膀胱粘膜表面的状况。 诊疗的注意事项： 许多健康猫经常可见到轻度结晶尿 由于布朗运动和相似的形态，经常会将细胞碎片误认为细菌，可通过尿液培养进行分辨 非阻塞性的 FIC 为自限性的，症状普通会在 5-7 天消失，如果排尿困难，血尿则需要系统排出其它问题 尿道后端普通对感染有一定的抵抗力，这是由于其能产生浓缩的酸性尿液 四.治疗： 造成 FIC 的潜在因子仍不完全理解，因此治疗必须视具体病况不停调节。寻找核心因素，减轻症状严重的程度，并增加无症 状的时间。FIC 的治疗重要从下列两种临床症状去治疗： （一）非阻塞性的： A 行为治疗 如上所述，FIC 发生的因素可能重要与环境压力有关，因此治疗上最直接的办法就是减少环境压力。 固然首先需要理解猫咪生活环境压力的来源