多重耐药菌防控课件.pptxVIP

多重耐药菌防控 1 多重耐药菌防控 2 n VRE---耐万古霉素的肠球菌 n ESBLs--产超广谱β内酰胺酶 n MDR-AB—多重耐药鲍曼不动杆菌 3 n防控工作中存在的问题 n国内外防控对策与策略 n防控效果 4 色葡萄球菌进行了连续9年监测，结果 发现MRSA显著增加，从90年的1.7%上 升至98年34%。 5 林的耐药率：90年代中期：30%~40%，02年 的：57%； 2003年，NNIS系统监测ICU患者 MRSA 检出率 为 59.5% 。 n 96年日本报道第一株对万古霉素中介的金黄 色葡萄球菌 (VISA) ，02年美国CDC确证了世 界第一例真正VRSA 。 6 n 美国04年对670家医院的耐药监测显示VRE位于 医院耐药菌第二位，到05年VRE发生率为28%左 右。 n 由28个国家700个临床微生物实验室参加的欧 洲的EARSS监测资料 (99一02年) 报道耐万古 霉素粪肠球菌为7%，屎肠球菌为37%。 7 n 美国有关资料显示10%~40%的大肠埃希菌和肺 炎克雷伯菌表达ESBLs。 n 01年，在美国北卡罗来纳州首次报道了产KPC 酶的肺炎克雷伯菌，该酶可水解包括碳青酶烯 类抗菌药物在内的所有β-内酰胺类抗菌药物， 但对头孢他啶和头孢西丁相对较弱。 8 膜耐药是耐碳青霉烯类的重要机制。对碳青霉烯 类抗菌药物耐药，意味着其对现有的常用