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PAGE PAGE 9 重度子痫前期的诊治 [重度子痫前期的症状及体征] 1.收缩压≥160～180mmHg 或舒张压≥110mmHg； 2.24 小时尿蛋白5.0s 或随机尿蛋白(+++)以上； 3.中枢神经系统功能障碍； 精神状态改变和严重头痛(频发，常规镇痛药不缓解)； 脑血管意外； 视力模糊，眼底点状出血，极少数患者发生皮质性盲； 肝细胞功能障碍，肝细胞损伤，血清转氨酶至少升高2 倍； 上腹部或右上象限痛等肝包膜肿胀症状，肝被膜下出血或 肝破裂； 9.少尿，24 小时尿量500m1； 10.肺水肿，心力衰竭； 11.血小板100X109／L； 凝血功能障碍； 微血管病性溶血(血LDH 升高)； 胎儿生长受限，羊水过少，胎盘早剥。 [诊断] 根据病史、临床表现、体征及辅助检查即可作出诊断，同时应 注意有无并发症及凝血机制障碍。 病史：患者有本病的高危因素及上述临床表现，特别应注 意有无头痛、视力改变、上腹不适等。 高血压：高血压的定义是持续血压升高至收缩压≥140mmHg或舒张压≥ 90mmHg。舒张压不随患者情绪变化而剧烈变化是妊娠期高血压诊断和评估预后的一个重要指标。若间隔 4 小时或 4 小时以上的两次测量舒张压≥90mrnHg，可诊断高血压。为确保测量准确性，袖带应环绕上臂周长至少 3/4，否则测量值偏高；若上臂直径超过 30cm，应使用加宽袖带。 尿蛋白：尿蛋