大肠癌筛查培训课件病理部分.pptVIP

结肠直肠癌的WHO新定义 只有当肿瘤穿透粘膜肌层至粘膜下层时才诊断为癌 本文档共64页；当前第28页；编辑于星期六\3点11分 在肠镜活检小标本，需要灵活掌握癌的标准，对某些病理表述，临床与病理需取得共识。 本文档共64页；当前第29页；编辑于星期六\3点11分 临床需根据肠镜、病理、影像学和临床表现作出上皮内瘤变或癌的综合判断。当临床与病理判断不一致时，通过会诊取得共识。 本文档共64页；当前第30页；编辑于星期六\3点11分 大肠癌筛查病理报告内容（活检） 正常、非进展期腺瘤、进展期腺瘤、伴中重度异型增生的其它病变、腺癌、罕见肿瘤、炎症、炎性息肉等。 本文档共64页；当前第31页；编辑于星期六\3点11分 进展期腺瘤：腺瘤中伴中、重度异型赠生，或直径≥1cm，或绒毛结构≥25%的腺瘤（绒毛状腺瘤或管状-绒毛状腺瘤）。 癌包括腺癌和其它罕见肿瘤。早期癌指TNM分期T1-2N0M0的癌。其它罕见肿瘤指类癌（神经内分泌肿瘤G1）和胃肠道间质瘤。类癌＜2cm，胃肠道间质瘤＜5cm者，可认为是早期肿瘤。 本文档共64页；当前第32页；编辑于星期六\3点11分 病 理 类 型 早期结直肠癌—癌细胞限于黏膜下层（pT1） 进展期结直肠癌的大体类型—隆起型、 溃疡型、浸润型 组织学类型—腺癌（乳头状腺癌、管状腺癌、 黏液腺癌、印戒细胞癌）、未分化癌、腺鳞癌、鳞状细胞癌、髓样