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2023-12-05 发布于江苏
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过敏性休克病例分析课件.pdf

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过敏性休克病例分析

病例介绍

病例讨论

Ø患者女性,55岁,体重58kg

Ø术前诊断为“胆囊结石”,拟于全麻下行腹腔镜

Ø术前诊断为胆囊结石,拟于全麻下行腹腔镜

“”

胆囊切除术

Ø心电图示:II导、avF导S-T段弓背向上抬高0、

05mv,其余各项检查未见明显异常

Ø病史:糖尿病病史3年,ASA分级Ⅱ级

Ø过敏史:对阿司匹林过敏(鼻塞)

病例介绍

麻醉经过

Ø(13:50)入室:常规监测,静输LR

Ø诱导前:BP150/70mmHg、HR85bpm、SpO96%

Ø(14:00)诱导:咪达唑仑3mg、舒芬太尼20ｕg、

丙泊酚80mg、罗库溴铵40mg

Ø诱导给药后BP60/38mmHg,HR60~80bpm,随即直

Ø诱导给药后BP60/38mmHg,HR6080bpm,随即直

视下顺利完成经口7、0#气管导管插入

Ø插管刺激+二次麻黄素10mg静注,BP无明显变化,

随之BP、SpO均不能测出

Ø听诊双肺呼吸音“遥远”,胃部无气泡音,手控挤压呼

Ø听诊双肺呼吸音遥远,胃部无气泡音,手控挤压呼

“”

吸囊阻力甚大

病例介绍

面临问题？？

l诱导后血压剧降至不Ø循环改变

能测出缘故？诊断？

lHR60~80bpmØ气道改变

l手控呼吸阻力甚大缘故？诊断？

l双肺呼吸音“遥”

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