护士的职业防护 课件.pptVIP

护士、外科、内科医生、急救中心人员、牙医、实验室技术医务人员、内镜操作人员、理疗师、药剂师、实习学生、其他包括有关饮食人员、家政人员、污物处理、清洁工、仓库管理、太平间工作人员、卫生环保等后勤医务人员、以及志愿者，其他人员只要在医疗机构中接触感染性物质均包括其中。医院接触感染性物质人员本文档共79页；当前第29页；编辑于星期六\6点7分潜在接触感染性物质血液、体液、污染的医疗器械和仪器设备，污染的物表与污染的空气之中。本文档共79页；当前第30页；编辑于星期六\6点7分医院职工常见的医院感染接触传染本文档共79页；当前第31页；编辑于星期六\6点7分医院职业暴露感染机率HBV：2-40%HCV：3-10%HIV：0.2-0.5%本文档共79页；当前第32页；编辑于星期六\6点7分职业性HIV密切接触临床与防疫单位的实验室工作的人员，由于意外事故，致使HIV感染者的血液，体液或血性体液污染了皮肤的伤口或粘膜，或污染完整皮肤的时间较长,面积较大。本文档共79页；当前第33页；编辑于星期六\6点7分医务人员职业暴露的原因

(n=1891)本文档共79页；当前第34页；编辑于星期六\6点7分1891名不同类型职业暴露感染比例本文档共79页；当前第35页；编辑于星期六\6点7分影响感染发生的因素接触大量血液:①器械上有可见的病人血液②器械曾放入病人的血管③伤口大而深.本文档共79页；当前第36页；编辑于星期六\6点7分一、针刺：健康的医务人员患传染病80~90%是由针刺伤所致，被刺伤的医务人员中护士占80%。职业暴露常见原因本文档共79页；当前第37页；编辑于星期六\6点7分手术中传递剪刀及刀片缝合职业暴露常见原因切割本文档共79页；当前第38页；编辑于星期六\6点7分将血样标本注入试管中抽血：拔出针头时职业暴露常见原因抽血本文档共79页；当前第39页；编辑于星期六\6点7分分离输液器时经常发生在患者或其他人员突然移动时收拾手术污物职业暴露常见原因直接接触本文档共79页；当前第40页；编辑于星期六\6点7分对3家医院的441名护理人员操作过程中戴手套情况的调查结果（%）4.1231.141.5912处理血标本1.14.860.128.12.92.9静脉穿刺19.35.718.132.4717.5换药1.44.812.734.416.330.2清除血渍1.64.164.625.22.71.8注射时1.1515.446.312.719.5接触病人破损皮肤4.34.118.442.613.417.2处理尿液0.5555.3031.503.93.9抽血其他空白从不有时经常总是本文档共79页；当前第41页；编辑于星期六\6点7分预防职业性HIV感染

普遍性预防原则牢固树立安全意识:一切血液和体液,不论来源如何,都应视作有潜在传染性的物质目标:减少职业性HIV等血液传播疾病感染的危险本文档共79页；当前第42页；编辑于星期六\6点7分为保障工作人员的职业安全，预防和控制在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒，卫生部和中国疾病预防控制中心先后发出《卫生部关于印发〈医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）〉的通知》（卫医发〔2004〕108号）《中国疾病预防控制中心关于下拨艾滋病病毒职业暴露防护用药的通知》（中疾控疾发〔2004〕370号）中国卫生部与中国疾病预防控制中心文件本文档共79页；当前第43页；编辑于星期六\6点7分医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）本文档共79页；当前第44页；编辑于星期六\6点7分第一章总则

第一条为维护医务人员的职业安全，有效预防医务人员在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒，制定本指导原则。

第二条本指导原则所称艾滋病病毒职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。本文档共79页；当前第45页；编辑于星期六\6点7分第三条各级各类医疗卫生机构应当按照本指导原则的规定，加强医务人员预防与控制艾滋病病毒感染的防护工