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门诊病历质量管理制度
1.简介
本质量管理制度旨在确保门诊病历的准确性、完整性和一致性，提高门诊医疗服务的质量和安全性。
2.质量管理原则
-准确性：确保门诊病历中的各项信息准确无误。
-完整性：确保门诊病历中包含所有必要的医疗信息。
-一致性：确保门诊病历的记录方式和标准保持一致。
3.质量管理流程
3.1门诊病历录入
-医生在门诊就诊时应准确、详细地记录患者的主诉、病史、体格检查结果、诊断、治疗方案等信息。
-医务人员应将这些信息及时、准确地录入电子病历系统。
3.2门诊病历审核
-医务人员应定期对录入的门诊病历进行审核，确保信息的准确性和完整性。
-审核应包括对主
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