气管切开术培训.pptVIP

气管切开术培训概念：气管切开术（traceotomy）系切开颈段气管，放入金属气管套管，气管切开术以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。一.气管切开术的概念二.气管切开的4种方法：气管切开术；经皮气管切开术；环甲膜切开术；微创气管切开术(minitracheotomy)。三.气管切开术的适应症（一）喉阻塞：由喉部炎症、肿瘤、外伤、异物等引起的严重喉阻塞，（二）下呼吸道分泌物潴留：（三）预防性气管切开：（四）取气管异物：（五）颈部外伤者四.气管切开手术方法（一）常规气管切开术术前应作好充分准备，除准备手术器械外，并应备好氧气、吸引器、气管切开术过程1．体位：2．麻醉：3．切口：4．分离气管前组织：5．切开气管：6．插入气管套管：7．创口处理：（二）环甲膜切开术对于病情危急，需立即抢救者，可先行环甲膜切开手术，待呼吸困难缓解后，再作常规气管切开术。(三)经皮气管切开术病人体位、皮肤消毒及铺单与传统的气管切开相同。提供的经皮导入器械包括成套的气管穿刺针和把穿刺孔扩大到合适直径的扩张器，事先应准备好气管切开托盘和插管设备。安全的手术需要3个人：手术者、助手及麻醉师。常规将一根较长的喷射通气导管(置于气管插管内的通气导管)插到气管插管内作为导引，一旦需要时即可迅速