慢性扁桃体炎的诊治.pptVIP

慢性扁桃体炎的诊治慢性扁桃体炎（chronictonsillitis)多由急性扁桃体炎反复发作，或因隐窝引流不畅、窝内细菌、病毒感染转为慢性炎症。患急性传染病（如猩红热、麻疹、流感、白喉等)后，可引起慢性扁桃体炎，鼻腔、鼻窦感染也可伴发本病。病源菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。。机理不太明确，主要有两种解释：1.炎症反复发作，免疫力下降；2.变态反应学说。目前不在我们的研究范畴！今后有条件可以研究研究！查体：舌腭弓及扁桃体慢性充血，粘膜呈暗红色。扁桃体多与前、后弓炎性粘连；表面或平整，或凹凸不平，或呈分叶状。有时可见线状瘢痕，扩大的隐窝开口及干酪样栓或粘膜下黄白色斑点。用压舌板于舌腭弓外侧挤压扁桃体，可有分泌物从隐窝口溢出。辅助检查：血常规、血清抗链球菌溶血素“O”、抗链激酶、血清粘蛋白和心电图动态观察等，对诊断有一定的参考意义。诊断：应根据病史（有反复急性发作的病史），结合体征进行诊断，而不应以单纯扁桃体的大小为依据，因为随着年龄的增长，扁桃体在不断缩小，所以扁桃体的大小并不表明其炎症程度，故不能以此作出诊断。病理改变：主要病变在隐窝，隐窝粘膜受损，上皮增生或形成小溃疡，各种坏死组织形成分泌物。按其