颈动脉夹层诊断及治疗.pptxVIP

颈动脉夹层诊断及治疗;黑洞;定义;内膜下夹层：当血肿聚集在动脉内膜和中膜之间可导致动脉管腔狭窄或闭塞。

外摸下夹层：当血肿累及中膜与外膜时则可形成动脉瘤样扩张或者破裂出血。;血流;壁内血肿;流行病学;病因;病因;病因;病因;病因;病因;颈部长期处于压迫状态或颈部旋转过度可能会引起颈部动脉的过度拉伸，使血管内膜变薄而破裂，导致动脉内膜夹层形成;美国心脏协会警告，在颈部推拿前应警示患者，这项技术方法与颈动脉夹层相关，导致卒中。;病因;病因;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;22;临床表现;辅助检查;DSA示夹层所致颈内动脉近端阻塞（鼠样征）;DSA示夹层所致颈内动脉局部动脉不规则狭窄;辅助检查;MRA显示右侧颈内动脉新月样夹层;辅助检查;夹层所致颈动脉近端和左侧大脑中动脉近端闭塞;夹层所致右侧颈内动脉闭塞;辅助检查;矢状位及冠状位超声显示颈内动脉腔内线样回声带，诊断为颈动脉夹层;辅助检查;辅助检查;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;43;左侧颈动脉夹层患者，行抗凝治疗3月后复查MR示真腔直径明显增加;治疗;治疗;治疗;CT灌注成像示左侧大脑半球低灌注（A），DSA见颈内动脉焰火征（B），CTA示左侧大脑中动脉M2段闭塞（C）置入两个重叠支架（D），再次DSA见左侧ICA和MCA通畅（E），复查MR-DWI见左侧颞枕叶梗塞灶（F