颅内高压和脑疝的护理.pptxVIP

颅内高压和脑疝的护理

学习内容概述病因临床表现治疗脑室外引流术后护理

概述颅内压(ICP)：是指颅腔内容物（脑组织、脑脊液和血液）对颅腔壁产生的压力。颅内高压症：是一种临床上常见的神经系统合并症。正常成人颅内压：80～180mmH2O；超过200mmH2O为颅内高压症。

病因颅内压增高的原因1．颅内容物增加：如脑组织体积增大（脑水肿等）、脑脊液增多（脑积水等）、脑血流量或静脉压持续增加（如恶性高血压、颅内动静脉畸形等）。2．颅内占位性病变：如血肿、肿瘤、脓肿、等。3．颅腔狭小：如狭颅症、颅底陷入症。

临床表现头痛初时较轻，以后加重，并呈持续性、阵发性加剧呕吐视神经乳头水肿脉搏、血压及呼吸的变化：早期“两慢一高”血压升高、脉搏慢而有力、呼吸深而慢称为库欣（Cushing）反应。晚期失代偿血压下降脉搏细速、呼吸不规则，可危及生命。意识障碍：进行性意识障碍，由嗜睡、淡漠逐渐发展成昏迷。脑疝：小脑幕裂孔疝、枕骨大孔疝其它：胃肠功能紊乱及消化道出血

治疗1、病因治疗：颅内占位性病变行病变切除术；脑积水者，行脑脊液分流术。2、降低颅内压：脱水治疗3、激素应用4、抗感染5、冬眠亚低温疗法6、对症治疗

护理一般护理绝对卧床休息抬高床头15～30°：可降低脑静脉压和脑血容量避免头部过高或颈部衣带过紧、头部位置不正和患者躁动不安现象，以防颅内压