延髓梗塞患者的护理查房.docVIP

护理查房记录表

时间：年月日

主持人：

主查人：

记录人：

查房形式:三级查房

地点：

查房主题：延髓梗塞的护理

查房目的:

针对患者的主要护理问题我们可以采取怎样的护理？该如何指导患者进行延髓梗塞护理？

参加人员:

护

理

查

房

过

程

护

理

查

房

过

程

申**护师(护长)：各位同事大家好，今天护理查房主题是延髓梗塞护理，现在由刘洁瑶护士为我们介绍病例。

刘**护士：患者，16床，李**，男，76岁,住院号：***，患者因“头晕伴双下肢乏力1天”于2019年10月17日13时38分由急诊拟诊“头晕查因：中枢性？周围性”收入院。入院时患者神清，精神尚可，头晕，呈坠重感，伴双下肢乏力，站立及行走不稳，间有恶心欲呕，舌暗红，苔白腻，脉弦滑。生命体征：T:36.6℃P:52次/分R:20次/分BP：182/82mmHg

既往史：高血压病”病史20余年，现服用“硝苯地平控释片30mgbid，氯沙坦钾片100mgqd”调控血压，自诉血压控制尚可。“2型糖尿病、糖尿病肾病”病史15年，现予“优思灵N14iubid皮下注射”调控血糖，自诉血糖控制尚可。“原发性甲状腺功能减退症”病史10余年，现服“左甲状腺素钠片50ugbid”治疗。“冠心病”病史10余年，曾在**医院及**医院先后行PCI术，共植入支架3枚，现服用“阿司匹林肠溶片1