非HIV感染血液病患者的耶氏肺孢子菌肺炎(PCP)的ECIL治疗指南.docxVIP

非HIV感染血液病患者的耶氏肺孢子菌肺炎(PCP)的ECIL治疗指南

耶氏肺孢子菌肺炎（Pneumocystisjiroveciipneumonia，简称PCP）是一种由原始真菌耶氏肺孢子菌引起的肺部感染。通常，PCP在HIV感染者中更为常见，但也可以发生在非HIV感染血液病患者中。ECIL（EuropeanConferenceonInfectionsinLeukemia）制定了用于治疗PCP的指南，以下是相关参考内容。

1.诊断：

根据患者临床表现、胸部X线、CT片以及支气管肺泡灌洗液（BALF）中的特征性形态学和基因组学检测结果来诊断PCP。如果初步检查结果可能为PCP，但确诊有困难时，可考虑进行肺活检以获得确诊。

2.预防：

对于非HIV感染的血液病患者，如果他们正在接受应该预防PCP的化疗（如使用长期皮质类固醇或淋巴瘤化疗），ECIL建议使用戊硝唑（trimethoprim/sulfamethoxazole）作为预防治疗。

3.初始治疗：

ECIL建议以戊硝唑为首选的初始治疗药物，剂量为20mg/kg（体重限制为70kg）或每天1600/320mg，每6小时一次，静脉或口服给药，持续21天。对于无法耐受戊硝唑的患者，TMP-SMX（trimethoprim/sulfamethoxazole）的替代药物可以考虑使用，如喹诺酮类药物（如莫西沙星）