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委托超声影像检查协议书.docxVIP

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  • 2023-12-06 发布于山东
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委托超声影像检查协议书.docx

    委托超声影像检查协议书

    协议人信息：

    委托人姓名：[委托人姓名]

    身份证号码：[身份证号码]

    联系电话：[联系电话]

    联系地址：[联系地址]

    委托机构信息：

    机构名称：[机构名称]

    联系人姓名：[联系人姓名]

    联系电话：[联系电话]

    联系地址：[联系地址]

    协议内容：

    根据双方的协商一致，委托人同意委托机构进行超声影像检查，具体事项如下：

    1.项目名称：[超声影像检查项目名称]

    2.检查目的：[检查目的]

    3.检查时间和地点：

    -日期：[检查日期]

    -时间：[检查时间]

    -地点：[检查地点]

    4.检查费用：

    -检查费用总额：[检查费用总额]

    -缴费方式：[缴费方式]

    5.检

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