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糖尿病高危人群筛查方案

为切实做好我区糖尿病患者的健康管理工作，确保我区糖尿病防治工作的顺利开展，根据《基本公共卫生服务规》的具体规定，和市局考核规定，结合我区实际制订糖尿病筛查方案；

目的和目的

一、目的

(一)加强社区糖尿病防止工作,提高人群健康意识,变化不健康生活方式,减少危险因素水平。

(二)规社区糖尿病防治工作,为社区人群提供持续、综合、价格低廉、方便可及的糖尿病防治服务。

(三)防止和控制糖尿病及其并发症,提高社区糖尿病患者生活质量。

二、目的

(一)加强社区健康教育和健康增进,普及全人群糖尿病的防治知识,提高入群的健康意识,控制行为危险因素。

(二)运用多个方式,早期发现糖尿病患者,提高糖尿病的早诊早治率。

(三)加强社区糖尿病患者的随访管理,提高糖尿病患者的规管理率和控制率,提高糖尿病患者自我管理的知识和技能,减少或延缓并发症的发生。

(四)识别糖尿病高危人群,针对其危险因素进行健康指导与干预减,少或延缓糖尿病的发生。

时间对象

时间：1月至12月

对象：邗江区35岁以上常住人口，及居住六个月以上的非户籍人口。

筛查方法

就医：医生在诊疗过程中,通过血糖测量发现或确诊糖尿病患者；

社区血糖测量点：在社区服务中心、卫生所等场合设立血糖测量点，提供环境支持，增加检??的机会。

人群健康档案的建立:通过建立人群健康档案时的检查和询问,发现糖尿病患者。