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正常分娩示教

概念分娩(delivery)早产(prematuredelivery)足月产(termdelivery)过期产(posttermdelivery)

影响分娩得四大因素产力产道胎儿精神心理因素

枕先露得分娩机制

mechanismoflabor衔接(engagement)下降(descent)俯屈(flexion)内旋转(internalrotation)仰伸(extention)复位及外旋转(restitutionandexternalrotation)胎儿娩出

衔接(engagement)胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称衔接。

下降(descent)胎头沿骨盆轴前进得动作称为下降,就是胎儿娩出得首要条件。贯穿于分娩全过程,呈间歇性。促使胎头下降得因素:通过羊水,压力沿胎轴传至抬头;宫底直接压迫胎臀;胎体伸直伸长;腹肌收缩使腹压增加;

俯屈(flexion)

内旋转(internalrotation)

仰伸(extention)

复位及外旋转(restitutionandexternalrotation)

11大家应该也有点累了，稍作休息大家有疑问的，可以询问和交流

胎儿及胎肩娩出

接产步骤

谢谢！

产力子宫收缩力腹肌及膈肌收缩力肛提肌收缩力

子宫收缩力得特点节律性对称性和极性缩复作用

骨产道入口平面1)入口前后径(真结合径):平均值约为11cm2)入口横径:平均值约为13cm3)入口斜径:平均值约为12、75cm

骨产道中骨盆平面前后径:平均值约为11、5cm。横径:平均值约为lOcm,就是胎先露部通过中骨盆得重要径线,其长短与分娩机制关系密切。

骨产道骨盆出口平面出口前后径:平均值约为11、5cm出口横径:也称坐骨结节间径。平均值约为9cm出口前矢状径:平均值约为6cm出口后矢状径:平均值约为8、5cm

骨产道骨盆轴:连接骨盆各平面中点得曲线,代表骨盆轴骨盆倾斜度:指妇女直立时,骨盆入口平面与地平面所形成得角度,一般为60度

软产道子宫下段得形成宫颈得变化

宫

颈

变

化

软产道阴道、骨盆底和会阴得变化

胎儿(一)胎儿大小

胎头径线(1)双顶径(BPD):9、3cm(2)枕额径:11、3cm(3)枕下前囟径:9、5cm(4)枕颏径:12、5cm大囟小囟双顶径