膝关节功能解剖与康复治疗详解演示文稿.ppt

膝关节的职业生涯发育期：15岁以前成熟期：15-30岁预警期：30-40岁保养期：40-50岁大修期：50岁以上本文档共48页；当前第30页；编辑于星期一\1点28分膝关节的常见故障外伤劳损本文档共48页；当前第31页；编辑于星期一\1点28分膝关节的常见故障某个方位的非生理性运动膝关节于屈曲位外旋外展又遭到来自外侧的暴力时，主要受损的是内侧关节囊韧带和内侧副韧带，严重时尚可涉及前交叉韧带和内侧半月板，此为最常见的损伤方式。膝关节处于伸直、内收、内旋位，来自前侧的暴力造成过伸时，常伤及外侧结构及后交叉韧带，严重者可造成腓总神经损伤，有时合并胫骨髁骨折。屈膝位胫骨突然遭受暴力向后或向前错动时，则会引起后交叉韧带或前交叉韧带和内侧副韧带的断裂。膝关节的韧带损伤常见于足球、篮球、溜冰运动员、搬运工。

本文档共48页；当前第32页；编辑于星期一\1点28分常用的维修技术传统康复：针、灸、推、熏、敷现代康复：理疗、注射、松解、训练本文档共48页；当前第33页；编辑于星期一\1点28分注射技术注射药物：玻璃酸钠润滑系列、抗炎镇痛系列(利多卡因、曲安奈德)注射剂量：关节囊：5-10ml韧带：1-2ml滑囊：2ml本文档共48页；当前第34页；编辑于星期一\1点28分膝关节功能解剖与康复治疗详解演示文稿本文档共48页；当前第1页；编辑于星期一\1点28分（优选）膝关节功能解剖与康复治疗本文档共48页；当前第2页；编辑于星期一\1点28分膝关节体表标志本文档共48页；当前第3页；编辑于星期一\1点28分膝关节的标准配置本文档共48页；当前第4页；编辑于星期一\1点28分膝关节功能连接与负重位移与运动缓冲与保护本文档共48页；当前第5页；编辑于星期一\1点28分膝关节的连接和负重装置硬连接：三块骨头两个关节软连接：囊内外韧带本文档共48页；当前第6页；编辑于星期一\1点28分膝关节的连接和负重装置囊外韧带有：①髌韧带位于囊的前壁，是股四头肌腱向下包绕髌骨，起于髌骨下缘，止于胫骨粗隆，是股四头肌腱的延续。②腓侧副韧带位于囊的外侧，呈索状，上方附于股骨外上髁，下方附于腓骨头。③胫侧副韧带位于囊的内侧，起于股骨内上髁，向下止于胫骨内侧髁。胫侧副韧带和腓侧副韧带在伸膝时紧张，屈膝时最为松弛，故半屈膝时允许膝关节作少许内旋和外旋运动。④腘斜韧带起自胫骨内侧髁，斜向上外方与关节囊后壁融合，止于股骨外上髁，可防止膝关节过度前伸。本文档共48页；当前第7页；编辑于星期一\1点28分膝关节的连接和负重装置本文档共48页；当前第8页；编辑于星期一\1点28分膝关节的连接和负重装置本文档共48页；当前第9页；编辑于星期一\1点28分囊内韧带1、前交叉韧带起自胫骨踝间隆起的前方，斜向后上外方，止于股骨外侧髁的内侧面；2、后交叉韧带起自胫骨髁间隆起的后方，斜向前上内方，止于股骨内侧髁的外侧面。本文档共48页；当前第10页；编辑于星期一\1点28分膝关节的连接和负重装置铰链关节：限制与制导本文档共48页；当前第11页；编辑于星期一\1点28分膝关节的连接和负重装置本文档共48页；当前第12页；编辑于星期一\1点28分膝关节的连接和负重装置本文档共48页；当前第13页；编辑于星期一\1点28分膝关节的连接和负重装置本文档共48页；当前第14页；编辑于星期一\1点28分膝关节的位移与运动装置肌肉：屈曲肌群：股二头肌、半腱肌、半膜肌、缝匠肌伸展肌群：股四头肌内旋肌群：半腱肌、半膜肌、缝匠肌外旋肌群：股二头肌神经：L3-S2神经支配本文档共48页；当前第15页；编辑于星期一\1点28分膝关节的位移与运动装置支撑期伸、屈膝肌群肌张力对称性变化：股内侧肌——半腱肌、半膜肌股外侧肌——股二头肌本文档共48页；当前第16页；编辑于星期一\1点28分膝关节的位移与运动装置本文档共48页；当前第17页；编辑于星期一\1点28分膝关节的位移与运动装置体位不同，膝关节角度不同，同一功能肌群不同肌肉收缩强度不同本文档共48页；当前第18页；编辑于星期一\1点28分膝关节的位移与运动装置仰臥位小腿垂于床下做伸膝训练則主要的做功肌肉是股直肌。

坐位屈髖90度做伸膝训练則主要的做功肌肉是股內侧