临床实用消化系统影像学课件.ppt

胃窦癌与胃窦炎的X线鉴别诊断胃窦癌胃窦炎粘膜皱襞破坏消失存在，常肥大、迂曲、粗乱轮廓不齐、陡峭比较整齐或如波浪形胃壁柔韧度僵硬不变柔软可变化蠕动消失存在病变区与正常区的分界截然、清楚无明确分界肿块大多有没有本文档共110页；当前第61页；编辑于星期日\8点28分十二指肠憩室

（duodenaldiverticulum）肠壁肌层局部薄弱向外突出形成的囊袋样结构90%～95%位于十二指肠降部内侧面钡餐检查表现为突向腔外的圆形、小囊袋状影，轮廓光整，可见十二指肠粘膜伸入其内。可有蠕动和排空本文档共110页；当前第62页；编辑于星期日\8点28分肠结核

（tuberculosisofcolon）好发于回盲部溃疡型 激惹征（跳跃征）变形：肠管不规则狭窄多发小龛影：肠管呈锯齿状增殖型肠管充盈缺损肠壁增厚、管腔狭窄肠管缩小变短粘膜紊乱且粗细不均本文档共110页；当前第63页；编辑于星期日\8点28分溃疡型肠结核本文档共110页；当前第64页；编辑于星期日\8点28分增殖型肠结核本文档共110页；当前第65页；编辑于星期日\8点28分结肠癌

（carcinomaofcolon）病理：增生型、溃疡型、浸润型和混合型X线表现增生型：充盈缺损；粘膜破坏、中断溃疡型：腔内溃疡，半月征浸润型：管腔狭窄，局限、环状混合型：二种以上表现混合存在本文档共110页；当前第66页；编辑于星期日\8点28分结肠癌本文档共110页；当前第67页；编辑于星期日\8点28分结肠癌本文档共110页；当前第68页；编辑于星期日\8点28分结肠息肉

（polypofcolon）病理：带蒂或不带蒂的炎性增生结节或炎性腺瘤性息肉检查方法：气钡双重对比灌肠；CT仿真内镜X线表现：圆形充盈缺损带蒂活动环影恶变倾向息肉病本文档共110页；当前第69页；编辑于星期日\8点28分结肠息肉本文档共110页；当前第70页；编辑于星期日\8点28分肝胆胰脾疾病本文档共110页；当前第71页；编辑于星期日\8点28分肝脏病变肝海绵状血管瘤（cavernoushemangiomaoftheliver）肝细胞癌（hepatocellalarcarcinoma）肝转移瘤（metastasistumoroftheliver）肝脓肿（liverabscess）肝囊肿（livercyst）本文档共110页；当前第72页；编辑于星期日\8点28分肝海绵状血管瘤病理：由扩张的血窦组成影像学表现CT：单发或多发类圆形低密度灶；增强表现为边缘性结节状强化，向中央扩展，数分钟后与肝脏等密度对比剂呈“快进慢出”表现MRI：T1WI上均匀低信号，T2WI上高信号“灯泡征”；增强动态变化同CT本文档共110页；当前第73页；编辑于星期日\8点28分肝海绵状血管瘤本文档共110页；当前第74页；编辑于星期日\8点28分肝细胞癌分型：巨块型；结节型；弥漫型小肝癌：≤3cm，少于2个结节影像学表现CT：平扫表现为不均匀低密度影。边界多不清增强扫描动脉期明显强化，不均匀，门脉期和肝实质期迅速下降，呈“快进快出”表现MRI：T1WI上为边界不清楚之稍低信号，T2WI上稍高信号，信号强度不均匀。增强后强化不均匀本文档共110页；当前第75页；编辑于星期日\8点28分肝细胞癌本文档共110页；当前第76页；编辑于星期日\8点28分肝转移瘤多来自门静脉系统引流的脏器如结肠、胃、胰等影像学表现CT：平扫为多发类圆形低密度影，大小不一增强呈不同程度不均匀强化，典型表现为“牛眼征”MRI：T1WI多为边缘较清楚的多发低信号结节影，T2WI高信号，瘤灶中央可见“靶征”，周围有时在T2WI上见高信号带，称为“晕圈征”本文档共110页；当