曼氏裂头绦虫曼氏裂头蚴病寄生虫学课件.pptVIP

Diagnosis囊尾蚴病影像学检查：（3）非活动期：虫体死亡，炎症免疫反应以消失，脑实质内虫体呈玻璃样变、纤维化甚至钙化。*长T1加权和T2加权信号：玻璃样变内有高信号结节。*T1加权和T2加权低信号：纤维化和钙化。本文档共114页；当前第62页；编辑于星期日\16点15分Diagnosis囊尾蚴病影像学检查：（4）混杂期：以上二种以上合并存在，以钙化和囊性灶多见。本文档共114页；当前第63页；编辑于星期日\16点15分Diagnosis囊尾蚴病其他检查：1、脑脊液：软脑膜型和弥散性病变脑压增高，细胞数和蛋白质轻度增高、嗜酸性细胞增高（＞5%有诊断意义）。2、血象：无大变化。3、眼底检查：可诊断眼囊虫病。本文档共114页；当前第64页；编辑于星期日\16点15分 Diagnosis囊尾蚴病确诊标准：1、有脑部症状：癫痫、脑压增高及精神障碍等。2、有眼、脑及皮下结节活检证实为囊虫病者。3、免疫学或分子学试验阳性。4、曾有过猪带绦虫病史者。5、CT二次证实或MRI证实者。*凡具备1、并符合2-5中任何一项者，即可确诊。本文档共114页；当前第65页；编辑于星期日\16点15分Diagnosis囊尾蚴病鉴别诊断：1、原发性癫痫：2、颅内肿瘤：3、结核性脑膜脑炎：本文档共114页；当前第66页；编辑于星期日\16点15分Treatment带绦虫病：1、甲苯达唑：疗效佳，肠内吸收少、副作用少300mg/2ⅹ3天。2、吡喹酮：5-10mg/kgⅹ1次顿服3、南瓜子仁60-80g，2h后槟榔煎剂100ml（60-80g），30’后50%硫酸镁60ml：疗效好，但需查头节考核疗效。本文档共114页；当前第67页；编辑于星期日\16点15分Treatment囊尾蚴病：1、阿苯达唑首选：副作用少，可用多疗程治疗；一般1-2个疗程，脑型2-4个疗程。疗程间隔14-21天。2、吡喹酮：副作用高且严重，较适用于单纯性皮下和肌肉型。3、手术摘除：尤其眼囊虫病应先手术,再药物治疗.本文档共114页；当前第68页；编辑于星期日\16点15分Treatment3、治疗中注意事项：必须住院治疗有脑压增高者须先降压眼囊虫先手术后药治脑室孔有阻塞现象宜手术治疗晚期病人疗效差、易发生严重反应本文档共114页；当前第69页；编辑于星期日\16点15分Treatment囊尾蚴病：1、对症治疗；尤其是脑囊虫病虫体死后可导致脑水肿、脑压增高，可用20%甘露醇静脉滴注，内加5mg激素。有过敏或癫痫可加用相应药物。本文档共114页；当前第70页；编辑于星期日\16点15分Treatment2、近期疗效判定：（1）痊愈：体症、病灶消失，临床试验正常。（2）显著好转：癫痫发作减轻、次数明显减少（75%以上）；病灶大部分（90%）消失；临床试验大部分正常。（3）好转：癫痫发作减轻、次数减少（50-70%）；病灶部分（50%）消失；临床试验部分正常。（4）未控制：癫痫发作减轻、次数减少（50%以下）病灶未消失；临床试验未好转。本文档共114页；当前第71页；编辑于星期日\16点15分 Preventionandcontrol治疗病人管理厕所，建圈养猪加强肉类检验与管理改变饮食习惯，不生食肉类本文档共114页；当前第72页；编辑于星期日\16点15分本文档共114页；当前第73页；编辑于星期日\16点15分本文档共114页；当前第74页；编辑于星期日\16点15分本文档共114页；当前第75页；编辑于星期日\16点15分角皮层子囊孙囊原头蚴原头蚴生发囊囊液原头蚴本文档共114页；当前第76页；编辑于星期日\16点15分本文档共114页；当前第77页；编辑于星期日\16点15分本文档共114页；当前第78页；编辑于星期日\16点15分