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脑卒中患者的护理查房
汇报人：xxx
2023-1-04
患者基本信息与病情回顾
护理问题识别与护理措施制定
神经功能观察与评估
日常生活能力训练指导
并发症预防与处理策略部署
家属教育与心理支持工作安排
contents
目
录
01
患者基本信息与病情回顾
确保患者身份信息的准确性，避免护理过程中的错误。
姓名、年龄、性别
住院号、床号
联系方式
确认患者住院信息和床位，确保护理工作的顺利进行。
与患者或家属确认联系方式，方便及时沟通。
03
02
01
了解患者过去的疾病史，以便更好地评估当前病情。
既往病史
回顾患者的诊断结果，明确护理目标和重点。
诊断结果
关注患者可能存在的合并症和并发症，制定相应的护理措施。
合并症与并发症
了解患者所采用的治疗方案，包括药物、手术、康复等。
治疗方案
关注患者所用药物的名称、剂量、用法及可能出现的不良反应。
药物使用及反应
根据患者病情变化和医生评价，评估治疗效果，及时调整护理方案。
治疗效果评估
02
护理问题识别与护理措施制定
肢体功能障碍
语言沟通障碍
吞咽困难
情绪问题
01
02
03
04
脑卒中后，患者可能出现肢体麻木、偏瘫等症状，影响日常生活自理能力。
部分患者可能出现失语、构音障碍等问题，导致与他人交流困难。
脑卒中可能导致患者吞咽困难，增加误吸、肺部感染等风险。
患者可能因疾病带来的生理、心理变化而产生焦虑、抑郁等情绪问题。
通过康复训练，提高患者肢体活动能力，减轻麻木、偏瘫等症状。
改善肢体功能
采用语言训练方法，帮助患者恢复或提高口语表达能力。
提高语言沟通能力
通过专业评估与训练，降低误吸风险，提高患者进食安全性。
解决吞咽困难
关注患者心理需求，提供心理支持与疏导，减轻焦虑、抑郁等情绪。
缓解情绪问题
03
神经功能观察与评估
定向力
评估患者对时间、地点、人物等定向力情况。
觉醒程度
观察患者觉醒程度，如嗜睡、昏睡、昏迷等。
注意力
检查患者注意力集中程度，如是否容易分散、难以持续关注等。
评估患者肌肉力量，采用肌力分级标准进行评估。
肌力检查
观察患者肌肉紧张度，判断是否存在肌张力异常。
肌张力检查
评估患者运动协调性和平衡能力，如步行、站立等。
协调与平衡能力
浅感觉检查
评估患者痛觉、触觉、温度觉等浅感觉是否正常。
04
日常生活能力训练指导
1
2
3
指导患者使用患侧手持勺、筷等餐具，练习进食技能，必要时可使用防滑垫等辅助工具。
进食训练
教授患者如何穿脱衣服，先穿患侧，后穿健侧；脱衣时先脱健侧，后脱患侧。可使用穿衣棒等辅助工具。
穿衣训练
指导患者使用患侧手进行洗脸、刷牙等日常洗漱活动，可使用防滑垫、长柄牙刷等辅助工具。
洗漱训练
03
肠道功能训练
针对便秘患者，指导进行肠道功能训练，如增加膳食纤维摄入、定时排便等。
01
如厕训练
教授患者如何正确使用坐便器，包括转移、坐下、起立等动作，可使用坐便器增高垫、扶手等辅助工具。
02
膀胱功能训练
针对尿失禁患者，指导进行膀胱功能训练，如定时排尿、盆底肌锻炼等。
05
并发症预防与处理策略部署
使用Braden量表等工具对患者进行压疮风险评估，确定高危人群。
压疮风险评估
皮肤护理
营养支持
压疮处理
保持皮肤清洁干燥，定期更换体位和床垫，避免长时间受压。
给予患者高蛋白、高维生素、易消化的饮食，改善皮肤营养状况。
一旦发现压疮，及时处理，如使用敷料、药物等，促进创面愈合。
定期开窗通风，保持室内空气新鲜。
保持室内空气流通
协助患者做好口腔清洁，如漱口、刷牙等，预防口腔感染。
口腔护理
鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，必要时给予吸痰等护理措施。
呼吸道通畅
医护人员接触患者前后要严格执行手卫生规范，降低交叉感染风险。
手卫生
1
风险评估
使用Caprini量表等工具对患者进行下肢深静脉血栓风险评估。
早期活动
鼓励患者尽早进行床上活动、下床行走等，促进下肢血液循环。
物理预防
使用梯度压力袜、间歇性充气加压装置等物理措施预防下肢深静脉血栓。
药物预防
对高危患者可考虑使用抗凝药物进行预防，但需密切监测凝血功能。
06
家属教育与心理支持工作安排
家属参与可提升患者康复效果
家属的鼓励和支持能够增强患者的信心，提高康复训练的积极性。
家属参与有助于患者生活自理能力恢复
家属在日常生活中给予患者必要的协助，有助于患者逐渐恢复生活自理能力。
家属参与可减轻患者心理负担
家属的陪伴和关爱有助于缓解患者的焦虑、抑郁等负面情绪，提升患者的生活质量。
根据患者的康复情况和家属的需求，制定个性化的长期随访计划。
制定个性化随访计划
安排专业人员定期对患者及家属进行电话随访，了解患者的康复情况和家属的需求，提供必要的指导和帮助。
定期电话随访
根据需要，安排专业人员上门随访，为患者及家属提供面对面的指导和帮助
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