碳呼气试验检测幽门螺杆菌课件.pptVIP

风湿免疫科建议风湿免疫科中以下患者治疗前根除Hp风湿性关节炎类风湿性关节炎此疾病需要长期服用NSAIDs药物进行治疗长期服用NSAIDs药物会导致消化性溃疡长期服药前根除Hp可降低服用药物而发生的消化性溃疡刘文忠胡伏莲吕农华等，全国第四次幽门螺杆菌感染处理报告，中华内科杂志2012年10月第51卷第10期:832-837本文档共40页；当前第30页；编辑于星期日\20点17分第二部分

13C呼气试验检测幽门螺杆菌

在体检机构的应用本文档共40页；当前第31页；编辑于星期日\20点17分13C-尿素呼气试验在健康体检中应用定期体检进行Hp检测预防Hp感染：随着人民生活水平的不断提高，人们越来越关注自己的身体健康，疾病的早发现、早诊断、早治疗已成为大家的共识。健康体检作为一种健康投资已被大众所接受，健康体检目的是早期发现可能引起各种疾病的危险因素，降低疾病风险提高生活质量。采用13C法检测Hp，可以及时、准确地反映出Hp现症感染情况，对于及时治疗Hp感染预防相关疾病的发生有着积极意义。本文档共40页；当前第32页；编辑于星期日\20点17分重点检查人群门诊个人健康体检团体单位健康体检消化科门诊病人其他专科病人儿童、青少年、老年龄人群本文档共40页；当前第33页；编辑于星期日\20点17分检查操作规范严格按专业人员培训与指导的操作程序进行严格按13C试剂使用说明规定进行严格按检测设备的操作程序进行检查人员必须经过专业人员的培训与指导课题研究项目必须按课题组的要求进行标准化操作本文档共40页；当前第34页；编辑于星期日\20点17分注意点：在HP根除治疗前至少2周，不得应用对HP有抑制作用的药物为PPH、H2受体桔抗剂、铋剂。治疗方法的疗程：各方案均为2次/d，疗程7-10d，耐药严重的可正常到14d，但不超过14d，服药方法：PPI早晚饭前服用、抗生素饭后服用在治疗过程中必须密切观察药物的不良反应4.对治疗失败者，可考虑让患者停药一段时间（2-3各月或半年），候细胞菌恢复后来的活跃状态，以便提高下次治疗的HP根除率本文档共40页；当前第35页；编辑于星期日\20点17分尿素【13碳】呼气实验诊断胃幽门螺杆菌感染注意事项：受试者应空腹或禁食2小时以上剂量：成人75mg儿童：50mg需至少一周内未服用过抗生素、质子泵抑制剂急性上消化道出血可使用HP受抑制、有可能造成假阴性，一周以上不影响诊断5.抗HP感染治疗后复查，必须等待4周或以上复查，才具有可靠性。本文档共40页；当前第36页；编辑于星期日\20点17分中国消化疾病诊治指南与共识意见汇编（第二版）（2011年3月）2007年庐山共识HP根除适应证HP阳性疾病必须支持消化性溃√早期胃癌术后√胃NACT淋巴瘤√慢性胃炎伴胃粘膜萎缩糜烂√慢性胃炎伴消化不良症状√计划长期使用非甾体消炎药NSAIDS√胃癌家庭史√不明原因缺铁性贫血√特发性血小板减少性紫瘀（ITP）√其他HP相关性胃病为淋巴细胞性胃炎，胃增生性息肉等√个人要求治疗√本文档共40页；当前第37页；编辑于星期日\20点17分根除HP一线治疗方案治疗方案PPI/RBC(标准剂量)+C(0.5g)+A(1.0g)PPI/RBC(标准剂量)+B(标准剂量)+C(0.5g)/A(1.0g)+m(0.4g)/f(0.1g)PPI/RBC(标准剂量)+B(标准剂量)+