消化道息肉最新诊疗进展.pptVIP

内镜粘膜下剥离术(ESD)

（1）早期癌：根据医生经验，结合染色、放大和超声等其它内镜检查方法,确定肿瘤局限在黏膜层和没有淋巴转移的黏膜下层，ESD切除肿瘤可以达到外科手术同样的治疗效果。（2）巨大平坦息肉：超过2厘米的息肉尤其是平坦息肉，推荐ESD治疗，一次、完整的切除病变。（3）黏膜下肿瘤：超声内镜诊断的脂肪瘤、间质瘤和类癌等，如位置较浅（来源于黏膜肌层和黏膜下层），通过ESD可以完整剥离病变；如肿瘤较深（来源于固有肌层），ESD剥离病变的同时往往伴有消化道穿孔的发生，不主张勉强剥离，有丰富内镜治疗经验的医生可尝试运用。本文档共75页；当前第51页；编辑于星期日\17点43分是否将标志全切干净电凝、钛铗ESD技术周边离病灶5mm1范围标志甘油果糖+亚甲蓝+肾上腺素2局部注射3粘膜切开粘膜下层剥离剥离后处理切除标本处理456本文档共75页；当前第52页；编辑于星期日\17点43分切开刀种类曲棍刀针形切开刀海博刀弯曲形刀IT刀TT刀本文档共75页；当前第53页；编辑于星期日\17点43分食管平滑肌瘤本文档共75页；当前第54页；编辑于星期日\17点43分食管间质瘤本文档共75页；当前第55页；编辑于星期日\17点43分早期胃癌本文档共75页；当前第56页；编辑于星期日\17点43分胃体平滑肌瘤本文档共75页；当前第57页；编辑于星期日\17点43分A粘膜下层的动脉出血B热活检钳止血CIT刀引起的穿孔D钛铗封闭完全ESD术中并发症处理ABCD本文档共75页；当前第58页；编辑于星期日\17点43分超声内镜本文档共75页；当前第19页；编辑于星期日\17点43分本文档共75页；当前第20页；编辑于星期日\17点43分窄带光谱成像(NBI)本文档共75页；当前第21页；编辑于星期日\17点43分胃溃疡本文档共75页；当前第22页；编辑于星期日\17点43分胃癌本文档共75页；当前第23页；编辑于星期日\17点43分胃癌本文档共75页；当前第24页；编辑于星期日\17点43分自发荧光成像本文档共75页；当前第25页；编辑于星期日\17点43分本文档共75页；当前第26页；编辑于星期日\17点43分共聚焦激光显微内镜本文档共75页；当前第27页；编辑于星期日\17点43分本文档共75页；当前第28页；编辑于星期日\17点43分本文档共75页；当前第29页；编辑于星期日\17点43分内镜治疗氩离子束凝固术（APC）

光动力治疗（PDT）内镜粘膜切除术endoscopicmucosalresectionEMR，EPMR（endoscopicpiecemealmucosalresection,分片粘膜剥离术）内镜粘膜下剥离术endoscopicsubmucosaldissectionESD射频消融（radiofrequencyablation）TEM（TransanalEndoscopicMicrosurgery）是一种经肛门切除肿瘤的微创保肛手术方法本文档共75页；当前第30页；编辑于星期日\17点43分氩离子束凝固术（APC）

一种新型的非接触式电凝技术概念原理利用特殊装置将氩气离子化，将能量传递至组织发挥凝固作用设备APC300装置本文档共75页；当前第31页；编辑于星期日\17点43分Barrett’s食管APC治疗本文档共75页；当前第32页；编辑于星期日\17点43分食管高级别上皮内瘤变

本文档共75页；当前第33页；编辑于星期日\17点43分光动力治疗（PDT）

原理本文档共75页；当前第34页；编辑于星期日\17点43分早期食管癌PDT治疗

本文档共75页；当前第35页；编辑于星期日\17点43分内镜下粘膜切除术（EMR）适应症直径＜2cm粘膜下肿瘤无淋巴结转移，浸润度浅的早癌食管----直径不超过3cm的m1或m2癌胃----粘膜内癌中无溃疡糜烂的分化型癌直径3cm以下有溃疡糜烂的分化型癌2cm以下无溃疡糜烂的未分化型癌结直肠----m或sm癌本文档共75页；当前第36页；编辑于星期日\17点43分●1973年，迪伦（Dyhle)）等报告，采用内镜在粘膜下注射生理盐水后切除结肠无蒂息肉，