卡介苗乙肝疫苗接种技术要求演示文稿.pptVIP

接种实施方法本文档共59页；当前第31页；编辑于星期六\0点33分上臂三角肌注射部位应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较远的部位。不能臀部注射：臀部脂肪层厚，接种时易将疫苗注入脂肪层中，脂肪层中血液循环较差，减少了吞噬细胞与疫苗的接触，从而影响了将抗原处理呈递给免疫活性细胞，因而降低了抗体阳转率。本文档共59页；当前第32页；编辑于星期六\0点33分肌内注射协助病人处于正确姿势，选定注射部位。消毒皮肤，待干。排尽注射器内的空气。左手错开并绷紧皮肤，右手持注射器如握笔姿势，右手中指固定针栓，针头与皮肤成70°--90°角，迅速剌入。右手固定针头，左手抽及无回血后，缓慢注入药液，注射毕，用无菌干棉签轻压针剌处，快速拔针。若有回血，应更换注射部位，重新入针。本文档共59页；当前第33页；编辑于星期六\0点33分一般婴儿：重组（酵母）乙肝疫苗为5μg。母亲HBsAg阳性婴儿：应在出生后24小时（最好12小时）内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），剂量应≥100IU，同时在不同部位接种10ug酵母重组或20ug中国仓鼠卵细胞（CHO）重组乙肝疫苗。越早越好！——引自《慢性乙型肝炎防治指南》（中华医学会肝病分会、中华医学会感染病学分会联合制订）本文档共59页；当前第34页；编辑于星期六\0点33分早产儿的接种问题：HBsAg阳性母亲所生早产儿，应接种乙肝疫苗和HBIG；HBsAg阴性母亲所生早产儿可以接种乙肝疫苗，但阳转率比正常新生儿低。本文档共59页；当前第35页；编辑于星期六\0点33分母乳喂养儿的接种问题：对于HBsAg阳性母亲所生早产儿，在出生12小时内接种乙肝疫苗后，可接受HBsAg阳性母亲的哺乳本文档共59页；当前第36页；编辑于星期六\0点33分HBsAg不详母亲所生新生儿接种问题：各单位应建立急产孕妇HBsAg应急检测机制，保证新生儿出生12小时内出具相应检测结果。本文档共59页；当前第37页；编辑于星期六\0点33分给孕妇注射HBIG可否预防母婴传播不能WHO建议的乙肝免疫策略中无此法卫生部建议的乙肝免疫策略中也无此法世界上没有哪个国家用此法来阻断HBV母婴传播大面积使用HBIG可能产生免疫逃逸株，导致乙肝疫苗预防无效给携带HBsAg的母亲注射HBIG，可能形成抗原抗体复合物，对机体有潜在危险本文档共59页；当前第38页；编辑于星期六\0点33分乙肝疫苗接种禁忌症：发热、严重皮肤湿疹，严重脏器畸形。本文档共59页；当前第39页；编辑于星期六\0点33分乙肝疫苗接种注意事项1.严禁与其它疫苗混合在一个注射器内接种。2.使用前充分摇匀，使疫苗中的氢氧化铝佐剂完全悬浮。3.如安瓿破裂、容量不足、变质、有摇不散的凝块、超过效期均不得使用。4.不得冻结，冻融后的乙肝疫苗不得使用。本文档共59页；当前第40页；编辑于星期六\0点33分意外暴露HBV后的处理血清学检测。应立即检测HBsAg、抗－HBs、ALT等，并在3和6个月复查。主动和被动免疫1、已接种乙肝疫苗且抗－HBs≥10mIU/ml，不必处理2、未接种或虽接种乙肝疫苗但抗－HBs＜10mIU/ml或抗－HBs水平不详，应立即注射HBIG200～400IU并同时在不同部位接种一针乙肝疫苗（20μg），于1和6个月分别接种第2和第3针乙肝疫苗（20μg）。本文档共59页；当前第41页；编辑于星期六\0点33分新生儿卡介苗、乙肝疫苗接种告知接生前发放《深圳市新生儿预防接种告知书》告知内容：接种疫苗名称、作用、禁忌证、不良反应以及注意事项家长签收本文档共59页；当前第42页；编辑于星期六\0点33分新生儿卡介苗、乙肝疫苗

接种记录与预约负责新生儿接生的单位在接种第1剂乙肝疫苗和卡介苗后，应当填写在《儿童预防接种证》详细记录疫苗批号和接种时间，同时告知家长在1个月内到居住地的接种单位建证、建卡。同时接生单位应在《深圳市新生儿预防接种情况登记本》上登记新生儿乙肝疫苗和卡介苗接种情况。本文档共59页；当前第43页；编辑于星期六\0点33分本文档共59页；当前第44页；编辑于星期六\0点33分卡介苗乙肝疫苗接种技术要求演示文稿*本文档共59页；当前第1页；编辑于星期六\0点33分（优选）卡介苗乙肝疫苗接种技术