踝关节骨折的护理查房(1)ppt课件.pptxVIP

踝关节骨折的护理查房汇报人：xxx2023-2-05

目录contents患者基本信息与病史回顾踝关节骨折类型及临床表现护理评估与问题识别术后护理要点与并发症预防心理护理与健康教育策略总结反馈与持续改进计划

01患者基本信息与病史回顾

确保患者信息准确无误，避免护理差错。姓名、年龄、性别核实患者住院信息，确保护理工作的准确性。住院号、床号了解患者病情，为护理提供针对性服务。诊断、手术名称患者基本信息核对

了解患者受伤经过，评估伤情。受伤原因及时间既往病史诊断结果询问患者既往病史，排除其他潜在疾病对治疗的影响。掌握患者踝关节骨折的具体类型、程度和伴随症状。030201病史及诊断结果回顾

熟悉医生为患者制定的治疗方案，包括保守治疗或手术治疗。治疗方案了解患者手术过程、术中情况及术后处理措施。手术情况掌握患者所用药物的名称、剂量、用法和作用，确保用药安全。药物使用治疗方案及手术情况

02踝关节骨折类型及临床表现

外踝骨折内踝骨折后踝骨折复合性骨折踝关节骨折分类介折线位于腓骨远端，常伴随下胫腓联合损伤。骨折线位于胫骨远端内侧，可伴有三角韧带损伤。骨折线位于胫骨远端后侧，常伴随踝关节脱位。同时涉及外踝、内踝和后踝的骨折，病情较为复杂。

踝关节外侧肿胀、压痛，外踝处可见皮下瘀斑，踝关节活动受限。外踝骨折踝关节内侧肿胀、压痛，内踝处可见皮下瘀斑，踝关节活动受限，足部内翻畸形。内踝骨折踝关节后方肿胀、压痛，踝关节活动受限，足部呈屈曲、内翻或外翻畸形。后踝骨折踝关节周围广泛肿胀、压痛，皮下瘀斑明显，踝关节活动严重受限，足部畸形明显。复合性骨折各类骨折典型临床表现

辅助检查方法X线检查：正侧位、踝穴位和应力位X线片可显示骨折类型、移位情况和关节稳定性。MRI检查：对于软组织损伤和韧带撕裂的诊断有较高价值，可帮助评估关节稳定性和预后。CT检查：对于复杂性骨折或X线难以明确诊断的病例，CT检查可更清晰地显示骨折细节及关节面情况。诊断标准：根据外伤史、临床症状和体征进行初步诊断，结合X线、CT等影像学检查明确诊断。诊断标准及辅助检查方法

03护理评估与问题识别

药物止痛遵医嘱给予患者合适的止痛药物，如非处方药或处方药，以缓解疼痛。疼痛评估采用视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）进行疼痛评估，了解患者疼痛程度和性质。物理疗法应用冷敷、热敷、电刺激等物理疗法，帮助减轻疼痛和肌肉紧张。疼痛评估及护理措施

定期检查患者踝关节周围皮肤颜色、温度、张力及肿胀程度，记录变化。观察肿胀、淤血情况将患侧肢体抬高，以利于静脉回流，减轻肿胀。抬高患肢使用弹性绷带或压力袜进行加压包扎，以减少出血和肿胀。加压包扎遵医嘱给予患者活血化瘀药物，促进淤血消散。药物治疗肿胀、淤血观察与处理

后期康复加强肌力训练、平衡训练及步态训练，提高患者行走能力。中期康复逐渐增加踝关节屈伸、内外翻等被动活动，恢复关节活动度。早期康复进行踝泵运动、足趾屈伸等主动活动，促进血液循环，减轻肿胀。关节活动度评估采用量角器等工具对患者踝关节活动度进行评估，了解关节僵硬程度。康复训练指导根据患者病情和康复进度，制定个性化的康复训练计划。关节活动度评估及康复训练指导

04术后护理要点与并发症预防

无菌换药操作遵循无菌原则进行换药，确保换药器械、敷料等清洁无菌。伤口清洁护理用生理盐水清洗伤口，保持伤口干燥，避免感染。观察伤口渗血、红肿情况定期检查伤口，注意渗血、红肿等异常情况，及时报告医生。伤口观察及换药操作规范

定期检查外固定器稳定性，确保其固定效果可靠。固定稳定性检查注意针道清洁，定期消毒，防止针道感染。针道护理根据医生指导，适时调整外固定器松紧度，避免过紧或过松。外固定器调整外固定器使用注意事项

根据患者病情和恢复情况，制定合适的康复训练计划。制定个性化康复训练计划早期康复训练关节活动度训练负重与行走训练术后早期进行肌肉等长收缩训练，促进血液循环，减轻肿胀。随着病情恢复，逐渐进行关节活动度训练，防止关节僵硬。在医生允许下进行负重和行走训练，逐步恢复踝关节功能。康复训练计划和目标设定

05心理护理与健康教育策略

与患者建立信任，倾听其担忧和困惑，提供情感支持。建立信任关系引导患者正确面对疼痛、康复过程中的困难，树立积极心态。认知行为疗法教授深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法，以减轻焦虑和恐惧。放松训练鼓励患者表达情感，提供合适的宣泄途径，如写日记、绘画等。情绪宣泄途径心理支持和情绪疏导方法

家属参与护理鼓励家属参与患者护理，提供情感支持和实际帮助。有效沟通指导家属与患者进行有效沟通，了解患者需求，共同解决问题。家属心理支持关注家属心理状况，提供心理支持和建议，减轻其负担。家属沟通技巧指导

123教授患者康复训练方法，制定个性化康复计划，督促执行。康复训练指导指导患者正确使用止痛药物，采用