早产患者护理课件.pptx

早产患者护理课件汇报人：xxx2023-12-06

CATALOGUE目录早产基本概念及危害早产患者评估与诊断药物治疗与并发症预防手术室管理与手术配合技巧产后护理及康复指导心理护理与社会支持网络构建

01早产基本概念及危害

指妊娠满28周至不足37周间分娩者。此时娩出的新生儿称早产儿，体重1000～2500g。国内早产占分娩总数的5%～15%。约15%的早产儿死于新生儿期。近年来由于早产儿治疗和监护手段的进步，其生存率明显提高，伤残率下降。早产定义早产可分为自发性早产和治疗性早产。前者包括未足月分娩发作和未足月胎膜早破，后者是因妊娠合并症或并发症而需要提前终止妊娠者。早产分类早产定义与分类

包括胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、下生殖道及泌尿系感染、妊娠合并症和并发症、子宫过度膨胀及胎盘因素、子宫畸形、宫颈内口松弛等。具有早产史、晚期流产史、生殖道感染、孕期出血、孕期贫血、孕期营养不良、孕期高强度劳动、孕期吸烟酗酒、孕期长期卧床等。早产发生原因及危险因素早产危险因素早产发生原因

对胎儿影响早产儿各器官发育尚不够健全，出生孕周越小，体重越轻，其预后越差。早产儿死亡的主要原因是围生期窒息、颅内出血和畸形。即使存活也可能存在神经智力发育障碍。对母体影响早产可能导致母体产褥感染、产后出血等严重并发症。同时，早产也可能影响母体心理健康，增加焦虑和抑郁等心理问题发生率。早产对胎儿和母体影响

02早产患者评估与诊断

观察孕妇症状检查宫颈监测胎动观察孕妇生命体征临床表现与体征观意孕妇是否出现腹痛、阴道流血、流水等早产迹象。了解宫颈长度、扩张情况，评估早产风险。定期记录胎动次数，评估胎儿状况。监测孕妇血压、心率、呼吸等指标，预防并发症。

通过检测阴道分泌物中胎儿纤维连接蛋白（fFN）和宫颈长度，预测早产风险。阴道分泌物检测超声检查血液学检查通过测量宫颈长度、胎儿大小等指标，评估早产风险及胎儿状况。检测孕妇血液中炎症因子、感染指标等，预测早产风险及并发症发生可能性。030201实验室检查及辅助诊断方法

通过胎心监护了解胎儿心率、胎动等指标，评估胎儿状况。胎心监护通过超声检查对胎儿呼吸、肌张力、胎动、羊水量等进行评分，预测胎儿预后。生物物理评分检测胎儿脐带、大脑中动脉等血流情况，评估胎儿宫内安危。多普勒血流检测评估胎儿状况及预后预测

03药物治疗与并发症预防

根据孕周、胎儿情况和母体状况选择适当的药物，如宫缩抑制剂、抗生素、皮质类固醇等。药物选择遵循最小有效剂量、最短疗程、单一用药原则，避免联合用药，减少药物对胎儿的不良影响。用药原则药物选择及用药原则

出血预防密切观察阴道出血情况，及时采取措施止血，保持血容量稳定。感染预防严格执行无菌操作，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，密切观察感染征象。血栓预防鼓励患者早期活动，定期进行肢体按摩，预防性使用抗凝药物。常见并发症预防措施

胎儿监测定期进行胎心监护、超声检查等，评估胎儿宫内状况，及时发现胎儿窘迫、生长受限等问题。分娩时机与方式选择根据母儿情况选择合适的分娩时机和方式，确保母儿安全。母体监测定期监测生命体征、出入量、宫底高度、胎心音等指标，及时发现并处理异常情况。母儿安全监测策略

04手术室管理与手术配合技巧

保持手术室整洁、宽敞、明亮，控制室内温度和湿度，确保空气流通，降低感染风险。环境要求手术床、无影灯、麻醉机、监护仪、电刀等设备需定期检查和维护，确保其性能稳定、安全可靠。设备配置严格执行手术器械、物品和环境的消毒灭菌制度，防止交叉感染。消毒管理手术室环境要求与设备配置

包括主刀医生、助手、麻醉师、手术室护士等，需明确各自职责，确保手术顺利进行。团队组建建立有效的术前讨论、术中配合和术后总结制度，加强团队成员之间的信息交流和协作。沟通协作机制制定应急预案，确保在手术过程中遇到紧急情况时能够迅速反应和处理。紧急情况处理手术团队组建与沟通协作机制建立

核对患者信息，做好术前准备，如备皮、导尿等，确保患者以最佳状态接受手术。患者准备熟悉手术步骤，准确传递手术器械，缩短手术时间，减少感染风险。器械传递密切观察患者生命体征变化，及时发现异常情况并报告医生处理。生命体征监测做好术后伤口护理、引流管护理等工作，预防并发症发生。术后护理手术配合注意事项

05产后护理及康复指导

每4小时测量一次，注意保暖，警惕发热、感染。体温监测定期测量，注意观察是否有头晕、乏力等症状。血压监测查看恶露颜色、量及气味，警惕产后出血。出血观察保持会阴清洁，定期更换卫生巾，注意伤口愈合情况。伤口护理产妇生命体征监测与观察要点

保持室内适宜温度，为新生儿穿戴合适衣物和尿布。保暖措施皮肤护理脐带护理喂养指导每日洗澡，注意清洁颈部、腋窝、腹股沟等皱褶处。保持脐带干燥清洁，避免感染。尽早开奶，按需哺乳，注意观察新生儿排便及体重增长情