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和体征。（三）诊断、治疗与护理经过水肿发生后就医情况，重点为rd.尤黎明吴瑛主编.

和体征。（三）诊断、治疗与护理经过水肿发生后就医情况，重点为

rd.尤黎明吴瑛主编.内科护理学.北京:人民卫生出版社第4版

出版社第1版,2011年7月修改时间2013-4-162/3

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水肿护理常规

一、护理评估

（一）有无水肿、水肿特点及其严重程度判断水肿程度：

1)轻度，仅见于眼睑、眶下软组织，胫前、踝部皮下组织，指压后可见组织轻度凹陷，平得较快。

2)中度，全身组织均可见明显水肿，指压后可见明显或较深凹陷，平复缓慢。

3)重度，全身组织严重水肿，低部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，此外，胸腔、腹腔、鞘膜腔可有积液，外阴部也可见严重水肿。

（二）水肿对身心的影响

检查有无皮肤破溃或继发感染；有无与容量负荷增高有关的呼吸、循环系统症状和体征，尤其注意有无急性肺水肿的症状和体征。

（三）诊断、治疗与护理经过

水肿发生后就医情况，重点为有否使用利尿剂，以及药物的种类、剂量、用法、疗效和不良反应；有无饮食、饮水限制及其实施情况。

二、护理措施：

（一）休息

轻度水肿者必须限制活动，严禁剧烈活动。

严重水肿者发及心、肝、肾功能不全伴水肿者，宜卧床休息，以增加肝、肾血流量，有利于水肿的消退。

（二）卧位

眼睑、面部水肿患者枕头应稍高；双下肢水肿者，应尽量