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普外科常见疾病护理常规

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急性阑尾炎

术前护理：

1、饮食指导：禁食，必要时遵医嘱予胃肠减压。

2、卧位：予半卧位或斜坡卧位。

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术后护理：

1、术后体位：手术当天床上翻身，次日可下床活

动。

2、饮食指导：术后当天禁食，肠功能恢复后第一

天流质饮食，第二天进软食。

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术后护理：

1、术后体位：术后6小时生命体征平稳后可半卧位，

减轻腹部张力，利于切口愈合。

2、观察生命体征、尿量等病情变化。密切观察有无

寒战、高热、腹痛等病情变化。观察和预防黄疸、

出血、胆漏等并发症。一旦出现上述症状或体征，

应及时报告医生处理。

3、术后切口观察：观察切口敷料有无渗血，渗液。

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4、“T”型引流管观察。

5、饮食：术后病人禁食，禁饮。待肠功能恢复

（肛门排气）后根据医嘱进行饮食指导。如感觉

口干可用温开水漱口，以湿润和清洁口腔。予饮

食指导:宜进食高蛋白、髙维生素、低脂饮食，进

食顺序：开水-米汤-稀饭—低脂饮食，宜少食多

餐，循序渐进。

6、术后疼痛：及时有效止痛治疗（药物、镇痛泵

）。

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健康教育：

1、休息及活动：休息1-3月，避免重体力劳动。

2、叮嘱患者术后保持伤口清洁干燥，避免弄湿和污染，防

止伤口感染。

3、带T管出院的病员：应尽量穿宽松柔软的衣服避免引流

管受压；沐浴时，应用塑料薄膜覆盖引流管处。以防增加

感染的机会。避免提取重物或过度活动。以免牵拉T管而至

其脱出。每天更换引流袋一次，并记录引流液的颜色、量

和性状。若发现引流液的异常或身体不适等，应及时就医。

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4、饮食与排泄：低脂、高蛋白、丰富维生素，忌油

腻食物及饱餐，保持大便通畅。

饮食应注意以下几点：

1)少吃刺激的辛香料、碳酸饮料、酒精等促进胃液

分泌的食品，胃液会刺激胆囊收缩，导致胆绞痛。

2）早中晚三餐要固定时间食用。胆汁排泄不规则时，

胆囊中的胆汁很容易凝固成结石。

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3）食物纤维具有减少血液中的胆固醇的功能。要摄

取含丰富纤维的糙米、胚芽米、蔬菜、海藻等。

4)限制脂肪饮食。胆固醇升高很容易产生胆结石，要

限制含丰富动物性脂肪的蛋、奶油、牛奶、牛油、肝、

鱼卵等食物。

5）少吃豆腐，豆干等含钙高的食物，减少结石发生。

平时饮食上注意可以防范于未然，达到事半功倍的。

虽然摘除了胆囊不会在形成胆囊结石，但可以形成其

他部位的结石，如胆管结石、肾结石等。

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5、门诊随访，定期复查。

（术后1-3个