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外科工作质量考核标准

序号

项目

指标

科室考核

(总分60分)

个人考核

１

三日确诊率≥95%

每下降1%

扣０.1分

2

病历甲级率≥90％

每下降1%

扣０.1分

3

手术前后诊断符合率≥90%

下降1%

扣0.1分

4

三基考试100%合格

下降5%

扣0.1分

5

执行首诊负责制

推诿病人一次

扣1分/次

6

危重病人有医务人员护送检查

未执行一次

扣0.5分／次

7

疑难危重病人12h内有上级医师查房

未执行一次

扣0.5分/次

8

住院病历24小时完成

未做到

扣0.1分/份

9

首次病志2小时完成

未做到

扣0.1分/份

10

三级查房(管床医生查房2次/天,主任及副主任医师查房1次/组/周)

少一次

扣0.1分/次

11

疑难危重病人及突然死亡病例，及时科内讨论、会诊并向医务科汇报

未执行一次

扣0.5分／次

12

门诊处方书写合格率98%

下降2%

扣0.1分

不合格

13

门诊病历合格,出院病人门诊病历有出院小结

不合格

不写病历

扣0.1分/份

14

传染病漏报0

甲类

扣2分/例

乙类

扣0.1分/例

15

院内感染

每漏报1人

扣0.1分/例

16

完善各项登记、交接班登记、危重病人抢救登记、出院登记

每漏一例

扣0.1分/例

17

急救物品药品完好

缺一项

扣0.1分/项

18

医疗事故差错纠纷

按《医疗事故差错纠纷规定》执