腹腔镜乙状结肠癌根治术护理查房(1)ppt课件.pptxVIP

腹腔镜乙状结肠癌根治术护理查房汇报人：xxx2023-2-04

CATALOGUE目录患者基本信息与病情回顾手术过程及护理配合要点手术后护理观察与处理措施并发症预防、识别及处理策略康复期护理指导和健康教育

01患者基本信息与病情回顾

确保患者信息准确无误，避免护理差错。姓名、性别、年龄核实患者住院信息，确保护理记录与实际相符。住院号、床号确认患者或家属的联系方式，以便及时沟通。联系方式患者基本信息核对

了解患者过去的疾病史，以便评估手术风险。既往病史诊断结果合并症回顾患者乙状结肠癌的诊断依据，如病理报告、影像学检查等。关注患者是否合并其他疾病，如高血压、糖尿病等，以制定针对性护理计划。030201病史及诊断结果回顾

评估患者的生命体征、心肺功能等，确保手术安全。生理状况评估关注患者的情绪状态，提供必要的心理支持。心理状况评估核实患者术前禁食、禁水时间，以及肠道准备、皮肤准备等情况。术前准备手术前评估与准备情况

02手术过程及护理配合要点

设备检查与准备确保腹腔镜系统、吸引器、电刀等设备功能完好，备用器械齐全。温度与湿度调节保持手术室温度在24-26℃，湿度在50%-60%，为手术创造舒适环境。手术床及体位调整手术床调至合适高度，患者取头低脚高膀胱截石位，方便手术操作。手术室环境及设备准备

负责核对患者信息、建立静脉通道、协助麻醉医师进行麻醉诱导和气管插管等操作，密切观察患者生命体征变化，及时报告异常情况。提前洗手上台，整理手术器械台，熟练掌握手术步骤及器械使用方法，迅速准确地传递手术器械，确保手术顺利进行。护士角色与职责明确器械护士巡回护士

123医护人员进入手术室前需彻底清洁双手，穿戴无菌手套和手术衣。严格执行外科洗手制度无菌物品应存放在指定位置，与非无菌物品严格区分，定期检查无菌物品有效期。无菌物品管理手术开始前，使用碘伏或酒精对患者手术区域进行皮肤消毒，范围至少15cm以上。手术区域消毒严格遵循无菌操作规范

03手术后护理观察与处理措施

心电监护呼吸功能观察体温监测异常情况处理生命体征监测及异常情况处续监测患者心率、心律、血压和血氧饱和度，及时发现心律失常和血压波动。注意患者呼吸频率、节律和深浅度，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。定时测量体温，观察患者是否出现发热、寒战等症状，及时采取保暖或降温措施。如发现患者生命体征异常，应立即报告医生并协助处理。

密切观察伤口敷料是否干燥、清洁，有无渗血、渗液等情况，及时更换敷料。伤口观察保持引流管通畅，避免打折、受压和扭曲，定时挤压引流管，观察引流液颜色和量。引流管护理每日更换引流袋，严格执行无菌操作，防止逆行感染。引流袋更换伤口护理与引流管管理

药物止痛遵医嘱给予患者口服或静脉使用止痛药物，观察药物效果和不良反应。非药物止痛协助患者采取舒适体位，进行深呼吸、咳嗽时用手按压伤口等措施减轻疼痛。疼痛评估采用视觉模拟评分法（VAS）等工具对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度和性质。疼痛评估与止痛措施实施

04并发症预防、识别及处理策略

手术过程中可能导致血管损伤，引起术后出血。出血手术创伤、术后腹腔积液等都可能增加感染风险。感染肠道吻合口愈合不良，导致肠内容物泄漏。吻合口瘘术后肠道功能恢复不良，可能引发肠梗阻。肠梗阻常见并发症类型介绍

全面评估患者病情，制定个体化手术方案，确保患者术前状态良好。术前评估与准备医生在手术过程中需精细操作，避免损伤血管、神经等周围组织。术中精细操作术后密切观察患者生命体征、引流情况等，及时发现并处理异常情况。术后密切观察给予患者必要的药物治疗和护理措施，促进术后恢复。药物治疗与护理预防措施制定和执行

密切观察引流液颜色、性质及量，如发现出血迹象，立即报告医生并配合处理。出血识别与处理感染识别与处理吻合口瘘识别与处理肠梗阻识别与处理监测患者体温、血常规等指标，如发现感染迹象，及时使用抗生素等药物治疗。观察患者腹部症状、引流液情况，如发现吻合口瘘，立即禁食、胃肠减压，并给予相应治疗。观察患者排便、排气情况，如发现肠梗阻，给予胃肠减压、灌肠等治疗措施。并发症识别方法及处理流程

05康复期护理指导和健康教育

03少食多餐、细嚼慢咽鼓励患者少食多餐，减轻胃肠负担，同时细嚼慢咽有助于食物消化和吸收。01流质或半流质饮食术后初期，患者胃肠功能尚未完全恢复，建议给予易消化的流质或半流质饮食，如米汤、藕粉、果汁等。02高蛋白、高热量、高维生素饮食随着病情好转，逐渐增加高蛋白、高热量、高维生素食物的摄入，如鱼、瘦肉、蛋、豆制品及新鲜蔬菜和水果等。饮食调整建议给予

循序渐进下床活动根据患者恢复情况，逐渐过渡到下床活动，可先进行床边站立、室内行走等，逐渐增加活动量。避免剧烈运动和过度劳累康复期患者应避免剧烈运动和过度劳累，以免加重病情或影响恢复。早期床上活动术后2