胃癌的分期课件.pptVIP

胃癌的分期;胃癌;MSCT的优势;癌肿联合委员会拟订的胃癌TNM分期

;胃癌在MSCT（多螺旋CT）增强中的TNM分期;T分期判断标准;N分期判断标准（淋巴结转移）;

胃癌不同部位的淋巴结分组;胃癌的淋巴结分组;CompanyLogo

N2指距病变距离大于3cm，包括第7组至第11组淋巴结。

实质脏器出现单发或多发的强化的相对低密度影，视为脏器血行转移(以肝为最常见)

16b1－左肾静脉下缘至肠系膜下动脉上缘之间腹主动脉周围淋巴结。

胃癌不同部位的淋巴结分组

大于10mm为转移淋巴结，但多数学者研究认为不同部位的正常淋巴结大小

为标准，虽然检出转移淋巴结的特异性较高，但敏感性却明显降低。

T1：局限性胃壁增厚，伴或不伴内层强化，病灶下方有或没有低密度

动脉旁、腹主动脉旁）淋巴结、腹腔脏器转移灶、腹水等即视为远处

1）明显增强的内层(对应于黏膜层、黏膜肌层)

16a2－腹腔干上缘至左肾静脉下缘之间腹主动周围脉淋巴结。

MSCT-T4：未见附近脏器与肿瘤间的脂肪层。

T4分期表现为肿瘤侵透浆膜层,增厚的胃壁和相邻的器官之间的脂肪层消失

壁浆膜层光滑，周围脂肪间隙清晰或可见絮状影；

16b2－肠系膜下动脉上缘至腹主动脉分叉之间腹主动脉周围淋巴结。

腹水及腹膜增厚，腹膜增厚呈结节型、片状型及不规则型，均视为腹

M1有远处转移，当MSC