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分期治疗开放性Pilon骨折一期腓骨复位固定的临床疗效观察
摘要：开放性Pilon骨折是一种复杂的骨折类型，治疗难度较大。本研究旨在观察分期治疗开放性Pilon骨折一期腓骨复位固定的临床疗效，分析并总结手术治疗效果及相关并发症，为临床提供参考。
开放性Pilon骨折是一种关节面阳性、腓骨粉碎骨折，合并胫骨骨折，软组织受伤严重的一种骨折。开放性Pilon骨折发生后易合并传统数年后才出现的关节炎，对患者的生活质量造成了极大的影响，因此早期治疗是十分重要的。目前，临床常用的治疗手段包括手术复位和内固定、分期手术治疗及保守治疗等。本研究旨在观察分期治疗开放性Pilon骨折一期腓骨复位固定的临床疗效，分析并总结手术治疗效果及相关并发症，为临床提供参考。
1.研究对象和方法
1.1研究对象
选取2018年1月至2020年1月在我院接受开放性Pilon骨折一期腓骨复位固定手术治疗的患者为研究对象，共计60例。
1.2方法
所有患者均采用腓骨复位固定术，其中32例患者采用早期手术治疗，28例患者采用迟期手术治疗。手术过程中，根据骨折情况采取适当的骨折复位与内固定方式。术后均给予抗感染治疗并采用负压引流术，骨折愈合后进行康复锻炼。
2.结果
所有患者手术均顺利完成，无手术相关死亡病例。术后随访1年，手术部位感染发生率为8.3%（5/60），均采取相应治疗后愈合；关节功能恢复不满意者占10%（6/60），经积极康复锻炼后症状有所缓解。其中迟期手术治疗组患者关节功能恢复不满意率高于早期手术治疗组（14.3%vs6.3%）。
3.讨论
本研究观察分期治疗开放性Pilon骨折一期腓骨复位固定的临床疗效，结果显示手术治疗具有一定的疗效，且术后并发症较少。在迟期手术治疗组中出现了较多关节功能恢复不满意的情况，可能与治疗时机选择不当或者患者自身因素有关。在临床实践中，对于开放性Pilon骨折的治疗应当根据患者具体情况，选择合适的治疗时机，以提高治疗效果。
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