25-手术安全核查流程.docVIP

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文件名称：手术安全核查流程

文件编号：25

制定部门：护理部

生效日期：2010年6月

修订日期：2015年1月

修订次数：2

手术医生、麻醉医师、手术室护士

三方共同执行手术安全核查，并逐项填写《手术安全核查表》

麻醉实施前

手术开始前

核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、体内植入物、影像学资料等

核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识、确认风险预警等；手术物品准备情况核查由手术室护士执行并向手术医生和麻醉医师报告

患者离开手术室前

核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、静脉通路、引流管，确认患者去向等

三方确认无误后，在《手术安全核查表》上签字

住院患者《手术安全核查表》归入病历中保管

非住院患者《手术安全核查表》由手术室保存一年