医院消毒隔离技术培训课件.pptx

;;主要内容

一、术语和定义

二、选择消毒、灭菌方法基本原则

三、地面及物体表面的清洁与消毒

四、空气的净化消毒

五、监测结果判断

六、隔离要求

七、防护用品的使用

八、不同传播途径疾病的隔离与预防

九、医院消毒隔离管理制度;一、术语及定义;;如:手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。;

如:胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。

;如:听诊器、血压计袖带、病床围栏、床面以及床头柜、被褥、墙面、地面、痰盂（杯）和便器等。;【高水平消毒】

杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。;包括：碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘等）

醇类和氯已定的复方、酚类等消毒剂

醇类和季铵盐类化合物的复方。;如：季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）;;;;根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法

对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品,应采用高水平消毒或灭菌。

对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品，应采用中水平以上的消毒方法。

;对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，应采用达到中水平或低水平的消毒方法。

杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。

消毒物品上微生物污染特别严重时,应加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。

;根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法

耐高温、耐湿的诊疗器械和物品，应首选压力蒸汽灭菌；耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。

不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等。

物体表面消毒，应考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。;;;;规范的物体表面清洁方法;清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里到外，由轻???染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。

用于清洁物体表面的布巾应每次使用后进行清洗消毒，干燥备用。

不要留卫生死角

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1、静电吸附式动态空气消毒机应观察功能状态，记录消毒时间，定期（2月/次）清洗过滤网，有设备科签名。消毒设定在操作时、人员密集的时间进行.

2、紫外线照射：一般按每立方米空间装紫外线灯瓦数≥1.5w，照射时间应大于30分钟。在使用过程中，应保持紫外线灯表面的清洁，每周用酒精棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭,有记录。室内有人时不应使用紫外线灯照射消毒。

;自然通风：定时打开门窗自然通风，可有效降低室内空气中微生物的数量，改善室内空气质量，调节居室微小气候，是最简单、行之有效的室内空气净化方法。在通风良好的情况下，通风30分钟，可使室内空气中细菌减少77.3%-79.3%，持续通风75分钟可减少99.4%-99.5%。

自然通风效果与室外空气质量有关。居室通风良好、室外空气新鲜，通风效果好。如室外空气污染严重，不宜采用。

;五、评价环境及物体表面的清洁程度和效果;洁净手术部、其他洁净场所，非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等；物体表面细菌菌落总数≤5cfu/cm2。

儿科病房、母婴同室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应室、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房等；物体表面细菌菌落总数≤10cfu/cm2。;消毒液的监测结果判断;手卫生的监测结果判断;空气消毒效果监测结果判断;空气消毒效果监测结果判断;紫外线灯消毒监测结果判断;;;;;;;;;;;如何正确的配戴口罩;将口罩戴上，金属软条应该向上;你会正确佩戴口罩吗？;摘口罩方法;科学佩戴口罩;;;;;;;;;;;;;;;;;;对确定或高度疑似MDRO感染患者或定植患者，在标准预防的基础上，实施接触隔离措施。

护理人员在病床或单间门上挂多重耐药菌隔离标识，并通知有关人员。

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