中医培训课件：《艾灸疗法》.pptx

艾灸疗法

1、艾灸的定义

2、艾灸的适应症和禁忌症

3、艾灸的分类

4、操作

艾灸定义

艾灸法是将艾绒或以艾绒为主要成分制成的艾条或艾炷，点燃后悬置或放置在穴位或部位，进行烧灼、温熨、借灸火的热力以及药物的作用，达到治病、防病和保健目的的一种外治方法。

艾灸法的主治和适应症

主治作用

适应症

温经散寒

风寒湿痹和寒邪所致胃脘痛、腹痛、泄泻、痢疾等病症

消瘀散结

气血凝滞所致的乳痈初起、瘿瘤等病症

扶阳固脱

虚寒证、寒厥证、虚脱症和中气不足、阳气下陷而引起的遗尿、脱肛、阴挺、崩漏、带下等病症

引热外行

某些热性病，如疖肿、带状疱疹、丹毒、甲沟炎等

防病保健

无病时施灸可防病保健

禁忌症

1.凡暴露在外的部位，如颜面，不要直接灸，以防形成瘢痕，影响美观。

2.皮薄、肌少、筋肉结聚处，妊娠期妇女的腰骶部、下腹部，男女的乳头、阴部、睾丸等不要施灸。另外，关节部位不要直接灸。此外，大血管处、心脏部位不要灸，眼球属颜面部，也不要灸。

3.极度疲劳，过饥、过饱、酒醉、大汗淋漓、情绪不稳，或妇女经期忌灸。

4.某些传染病、高热、昏迷、抽风期间，或身体极度衰竭，形瘦骨立等忌灸。

5.无自制能力的人如精神病患者等忌灸。

艾灸法的分类？？？

一、艾条灸

艾条灸：艾条即用艾绒卷成的圆柱形长条。根据内含药物的有无，分为药艾条和清艾条。术者手持艾条，将艾条一端点燃，直接悬于施灸部位之上，与之保持一定距离，使热力较温和地作用于施灸部位。施灸的方法分温和灸、雀啄灸、回旋灸。

（1）温和灸：施灸时将艾条的一端点燃，对准应灸部位，约距皮肤1.5-3厘米左右，进行熏烤。使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每处灸10-15分钟，至皮肤红晕为度。

（2）雀啄灸：施灸时，将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下地施灸，以给施灸局部一个变量的刺激。

（3）回旋灸：施灸时，艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤虽保持一定的距离，但不固定，而是向左右方向移动或是反复旋转的施灸。

二、温针灸

针刺与艾灸相结合的一种方法。又称针柄灸。即在留针过程中，在针柄上穿置一段长1-3cm的艾条施灸，直待燃尽，除去灰烬。施灸完毕再将针取出。主要是通过将艾绒燃烧的热力通过针传入体内，使其发挥针和灸的作用。多用于痹症、痿症、应用此法应注意防止灰火脱落烧伤皮肤。

三、艾炷灸

艾炷：用手工或器具将艾绒制作成小圆锥形，称为艾炷。每燃一个艾炷，称灸1壮。将艾炷放在穴位上施灸称为艾炷灸。艾炷灸可分为直接灸和间接灸两类

1、直接灸：即将艾炷直接放在皮肤上施灸的一种方法。根据对皮肤刺激程度不同，分为无瘢痕灸（非化脓灸）和瘢痕灸（化脓灸）两类。

（1）无瘢痕灸：施灸时先在施灸部位涂以少量的凡士林，以使艾炷便于粘附，然后将大小适宜的艾炷，置于腧穴上点燃施灸，当灸炷燃剩1/2-2/5左右而患者感到烫时，即可易炷再灸。一般应灸至局部皮肤充血、红晕而不起泡为度。适用于慢性虚寒性疾病，如哮喘、慢性腹泻、风寒湿痹等。

（2）瘢痕灸：又名化脓灸，施灸时先将所灸腧穴部位，涂以少量的大蒜汁，以增加粘附和刺激作用，然后将大小适宜的艾炷置于腧穴上，用火点燃艾炷施灸。每壮艾炷必须燃尽，除去灰烬后，方可继续易住再灸，待规定壮数灸完为止。

施灸时由于火烧灼皮肤，因此可产生剧痛，此时可用手在施灸腧穴周围轻轻拍打，借以缓解疼痛。在正常情况下，灸后1周左右，施灸部位化脓形成灸疮，5-6周左右，灸疮自行痊愈，结痴脱落后而留下瘢痕。临床上常用于治疗哮喘、肺结核、瘰疬等慢性疾病。

此法注意事项：

1、在化脓期间需注意局部清洁，每天换药一次，以避免继发感染。

2、这种方法灸后遗有疤痕，故灸前必须征求患者的同意及合作

2、间接灸：又称隔物灸、间隔灸，即在艾炷与皮肤之间垫某种物品而施灸的一种方法。将选备好的间隔物置灸处，再把艾炷放在药物上，自艾炷尖端点燃。

（1）隔姜灸：用新鲜老姜，切成厚约0.2～0.3cm厚、直径2-3cm的姜片，中间以针穿刺数孔，上置艾炷，放在施灸部位，点燃。一般每次灸5～10壮，以皮肤红晕不起疱为度。在施灸过程中若患者感到灼热不可忍受时，可将姜片向上提起，或缓慢移动姜片。此法多用于因寒而导致的呕吐、腹痛、泄泻、风寒湿痹和外感表症等。

（2）隔蒜灸：取新鲜独头大蒜，切成厚约0.3～0.5cm的蒜片，用针在蒜片中间刺数孔。放于穴区，上置艾炷施灸，一般灸5-7壮。此法多用于治疗肺结核、腹中积块等。有消肿、止痛、拔毒、散结等功效。

（3）隔盐灸：令患者仰卧，暴露脐部。取纯净干燥之细白盐适量，可炒至温热，纳入脐中，使与脐平，上置艾炷施灸。如患者稍感灼痛，即更换艾炷。临床常用于治疗急性寒性腹痛、吐泻、痢疾、小便不利、中风脱证等。

（4）隔附子饼灸：将附子研成粉末，用黄