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四圣心源-脉法解-06真脏脉义

【原文】土者，四维之中气也。脾以阴土而含阳气，故脾阳左升则化肝木；胃以阳土而胎阴气，

故胃阴右降则化肺金。金降于北，凉气化寒，是谓肾水；木升于南，温气化热，是谓心火。肺

肝心肾，四象攸分，实则脾胃之左右升降而变化者也。

【译文】土，是四维的中气。脾是阴土而含阳气，所以脾阳左升，便转化为肝木，胃是阳土

孕含着阴气，所以胃阴右降，便转化肺金。金降于北方，凉气转化为寒，这就是肾水，木升于

南方，温气转化为热，这就是心火。肺肝心肾，四象有所区分，其实质是脾胃左升右降的变化。

【原文】脾胃者，四藏(注意此处不用臓，故应念CANG）之母，母气亏败，四子失养，脉见

真藏（就是臓不能藏），则人死焉。故四藏之脉，必以胃气为本。肝脉弦，心脉钩，肺脉毛，

肾脉石，脾胃脉缓。其弦钩毛石而缓者，是四藏之有胃气也。其弦钩毛石而不缓者，是谓真藏

脉。真藏脉见，胃气败竭，必死不救也。

【译文】脾胃，四脏的母亲，母气亏败，四子失去供养，脉见真脏，那么人就会死。所以四脏

的脉，必须以胃气为本。肝脉弦，心脉钩，肺脉毛，肾脉石，脾胃脉缓，弦钩毛石而且缓，是

四脏有胃气，弦钩毛石并且不缓，这是真脏脉。真脏脉见，胃气衰败竭尽，是必然死亡不能救

之象。

【原文】《玉机真藏论》：脾脉者，土也，孤藏（义同孤王）以灌四旁者也。《平人气象论》：

平人之常气禀于胃，胃者，平人之常气也。人无胃气曰逆，逆者死。人以水谷为本，故人绝水

谷则死，脉无胃气亦死。所谓无胃气者，但得真藏脉，不得胃气也。

【译文】《玉机真脏论》说：脾脉属于土，为独尊之脏，它的作用是用来滋润四旁其他脏腑的

正常运作。《平人气象论》说：平常人之气禀于胃，胃气，就是平常人的正常之气，人无胃气

叫逆，逆者则死。人以水谷为本，所以人断绝水谷就会死。脉无胃气也死。这就是所谓无胃气

只见到真脏脉而摸不到胃气的现象。

【原文】所谓真藏脉者，真肝脉至，中外急如循刀刃，责责然（急劲的样子）如按琴瑟弦，色

青白不泽，毛折（毛折，是说皮脆，皮肤非常干燥，毛发折断，这时疾病发到了极点），乃死。

真心脉至，坚而搏（跳动），如循（通“揗”。抚慰;摩;抚摩）薏苡子累累然（接连成串的样

子），色赤黑不泽，毛折，乃死。

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【译文】所说的真脏脉主要见于：肝脏真脏脉的出现，其脉象表现为左右关部脉劲急，就象指

下按在刀口上一样的锋利，或如按在琴弦上一样硬直，如果面部青白不润泽以及毫毛枯焦，此

乃为死亡之症。心脏真脏脉来时，其脉象坚而搏指，像循摩薏苡仁那样小而果实累累，如若面

色赤黑不润泽和毫毛枯焦，此乃为死亡之症。

【原文】真脾脉至，弱而乍数乍疏，色黄青不泽，毛折，乃死。真肺脉至，大而虚，如以毛羽

中人肤，色白赤不泽，毛折，乃死。真肾脉至，搏而绝，如指弹石辟辟（象声词。如手指弹石

之声）然，色黑黄不泽，毛折，乃死。诸真藏脉见者，皆死不治也。

【译文】脾脏的真脏脉至，软弱无力，快慢不匀，面部显黄青颜色而不润泽，毫毛枯焦，就要

死亡。肺脏真脏脉出现，其脉象大而空虚，好象毛羽着落在人皮肤一般地轻虚，面部显白赤

不润泽，毫毛枯焦，就要死亡。肾脏的真脏脉至，搏手若索欲断，或如以指弹石一样坚实，面

部显黑黄颜色而不润泽，毫毛枯焦，就要死亡。凡是见到五脏真脏脉，皆为不治的死症。

【原文】五藏者，皆禀气于胃，胃者，五藏之本也。藏气者，不能自致于手太阴，必因于胃气，

乃至于手太阴也。故五藏各以其时，自胃而至于手太阴。邪气胜者，精气衰也，病甚者，胃气

不能与之俱至于手太阴，故真藏之气独见，独见者，病胜藏也，故曰死。

【译文】五脏的营养，都依赖于胃腑水谷之精微，因此胃是五脏的根本。故五脏之脏脉气，不

能自行到达于手太阴寸口，必须赖借胃气的敷布，才能达于手太阴。所以五脏之气能够在其所

主之时，出现在手太阴寸口，就是因为有胃气。如果邪气胜，必定使精气衰。所以病气严重时，

胃气就不能与五脏之气一起到达手太阴，而为某一脏真脏脉象单独出现，真脏独见，是邪气胜

而脏气伤，所以说是要死亡的。

【原文】盖土位乎中，一身之元气也。土生于火而火死于水，故仲景垂训，以少阴负趺阳为顺。

少阴水胜，则火灭而土败也。自医法失传，后世庸愚，乃滋阴泻阳，补水灭火，以败胃气。以

此毒天下，而民从之，良可哀也.

【译文】土位于中，是一身的元气。土生于火而死于水，所以仲景垂示教训，少阴水小于趺阳

土为顺。少阴水占优势，那么火灭而土衰败。自从医法失传，后世人庸下愚昧