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传统疗法在产科中的应用

广州中医药大学附属南海妇产儿童医院

一、目标

Ø人性化、有平安感、信任力的效劳流程

Ø中西医合力做到平安最大化、康复最快速、含金量最高

Ø建立一套人人皆知的临床路径、流程，掌握好现代医学、中医辨证施治、传统疗法的本领

二、产科各期——以脾胃为中心、补法为中心、真元之气为中心

口孕前体质评估——疏通、滋养、益气、健脾为主法

Ø中医辨证施治要准确

Ø辨证施食

Ø辨证施穴

口孕期——徐之才逐月养胎法

按照不同的月份安养胎气，配合起居饮食，促进成熟，迎接临盆。以脾胃为中心，不动胎气为主要调护。

Ø孕一月：寝必安静，无令恐畏，饮食精熟。

Ø孕二月：居必静处，慎戒房事。

Ø孕三月：居必静坐，清虚如一，坐无邪席，立无偏倚，行无邪径，无妄喜怒，无得思虑。

Ø孕四月：静体和志，饮食节调，洗浴远避寒暑。

Ø孕五月：卧必宴起，洗换衣服，深其居处，厚其衣裳，朝吸天光，以避寒殃，无大饥大饱劳倦。

Ø孕六月：身欲微劳，无得静处，出游于野。调五味，食甘美，无大饱。

Ø孕七月：劳身摇肢，无使定止，无哭号，无薄衣，无寒饮，居处必燥。

Ø孕八月：无使气急，无食燥物，无辄失食，无怒大起，和心静息。

Ø孕九月：饮醴食甘，缓带自持以待之。

Ø孕十月：五脏俱备，六腑各通，关节精神皆备，俟时而生。

口产时——以调动真元之气，促进临盆

真元之气靠平时储存，关键时再发挥。

口产后——首用活血化瘀，健旺脾胃，固本培元

三、产科已开展工程

1、孕期保健

〔1〕处理常规的定期产检外，目前已开展孕期体质保健及孕期营养分析工作。主要通过详细调查孕妇膳食构造和生活习惯，全面分析孕妇营养状态和有害因素，针对孕妇的个体情况给予全面指导及纠正。

在行营养分析的同时，对孕妇行中医体质

辨证，通过望、闻、问、切，了解孕妇体质情况，并指导中医药膳饮食、穴位按摩保健等，对孕妇进展体质调理，改善体质情况，必要时根据实际情况修改调理方案，一直追踪到产妇分娩后。

〔2〕对于单病种以单方剂进展中医中药治疗：

FGR〔胎儿生长受限〕：健脾益气，方用参苓白术散加减：目前已有95.28%孕妇承受此项中西医结合治疗，治疗有效率75.39%；

羊水过多：健脾利水消肿，方用鲤鱼汤加减等；目前已有96.39%孕妇承受此种中医疗法，治疗有效率在70.96%以上；

先兆早产：中医治疗率为99.35%，治疗有效率为76.75%；

羊水过少：中医治疗率为92.76%，治疗有效率为70.08%。

〔3〕对于先兆早产的孕妇，目前已增加开设中医穴位按摩保健疗法，治以健脾益肾：

主要配穴：双侧足三里、双侧肾俞、双侧脾俞、命门等，〔补法为主〕至今已有162人次孕妇承受治疗，感觉先兆早产的腰骶酸痛、下腹胀痛病症有效改善，治疗有效率在75％以上。

〔4〕妊娠剧吐：目前已增加开设中医穴位敷贴、按摩保健疗法，予姜汁防风白术散予蜂蜜调配进展穴位贴敷，治以健脾和胃止呕，主要配穴有内关、上脘、中脘，2021年10月-09年10月效劳8524人次，妊娠剧吐的恶心、呕吐、不能进食等病症有效改善，治疗有效率在80％以上。以补法为主。中医辨证施治，口服中药。

〔5〕音乐疗法：我院2021年1开展了五行音乐疗法，应用于孕妇，可调节神经内分泌功能，利于孕妇的情绪稳定和消化吸收，促进胎儿生长发育，安胎区及门诊、产前孕妇4510多例，取得良好效果，

深受广阔孕妇欢送

2、产时保健〔分娩期保健〕

〔1〕对有引产指征者采用温针灸促宫颈成熟治疗，提早引发动产，缩短住院时间，目前已开展50余例，有效率达70％以上。

〔2〕我科目前已全面实行陪伴分娩，孕妇

在产房待产过程中，丈夫或其他家属可进入产房陪同待产。

〔3〕局部产妇因对疼痛较敏感且难以忍受，

影响产程进展者，可选择产时镇痛，此法可缓解产妇疼痛并可缓解产妇紧张情绪、促进产程进展。

〔4〕对于产程进展不理想的孕妇，我科已增加开展结合中医穴位按摩、针刺疗法促进宫缩工程，缩短产程。如穴位按摩合谷、三阴交、昆仑；目前已对60余例孕妇施治，均取得良好效果，治疗有效率达75％以上。2021年11月2日产房开场手指点穴，按压双侧合谷、三阴交及淮牛膝、法半夏粉敷贴双侧合谷、三阴交、肩井穴，诱发加强宫缩促进产程进展，效果满意，已开展共