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科室医疗质量管理制度

科室医疗质量管理制度

1.医疗质量是科室管理的核心内容和永恒的主题，科室必须把医疗质量放在首位，把质量管理是不断完善.持续改进的过程，要纳入科室的各项工作。

2.科室要建立健全医疗质量保证体系，即建立上联系医院，下至科室的二级质量管理组织，职责明确，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。

2.1科室设置的质量管理与改进组织（例如医疗质量管理组.病案管理组.药事管理组.医院感染管理组.输血管理组）要与科室功能任务相适应，人员组成合理，职责与权限范围清晰，能定期召开工作会议，为科室质量管理提供决策依据。

2.2科主任作为科室医疗质量管理第一责任人，全面负责本科室医疗质量管理工作，应认真履行质量管理与改进的领导与决策职能；其它科室领导干部应切实参与制定.监控质量管理与改进过程；

2.3要接受医疗.护理.医技职能管理部门的指导.检查.考核.评价和监督。

2.4各管理组责任人应明确自己的职权和岗位职责，并应具备相应的质量管理与分析技能。

3.科室质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。

3.1医疗质量管理与持续改进方案是全面.系统的书面计划，能够监督科室各项工作，重点是科室的日常质量管理与质量的危机管理。

3.2质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标.指标.计划.措施.