电子病历建立的原则.docVIP

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  • 2023-12-10 发布于湖北
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电子病历使用管理制度

电子病历建立的原则:

(一)使用电子病历系统进行病历书写,应当遵循客观、真实、准确、及时、完整和规范的原则;

(二)电子病历系统应当符合《电子病历基本架构与数据标准》《电子病历系统功能规范(试行)》《电子病历共享文档规范》等要求;

(三)应当符合国家信息安全管理要求,防止信息泄露和丢失,并遵循医学诊疗的规律;

(四)住院号为患者电子病历赋予唯一患者身份标识,以确保患者基本信息及其医疗记录的真实性、一致性、连续性、完整性。

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