精神病学大题.docVIP

精神分裂症临床症状*

临床类型*

诊断标准（CCMD-3）及鉴别诊断*

治疗与康复*

精神分裂症至少六项临床症状

精神分裂症的临床分型

类型

频度

发病

年龄

起病

形式

症状

病程

发展

预后

偏执型paranoid?

最常见

中年

缓慢

妄想幻觉

缓慢

较好

青春型hebephrenic?

较常见

青年

较急

?不协调

症状

较快

较差

紧张型

catatonic?

少见

青、中年

较急

木僵等

紧张症状

较快

较好

单纯型simplex?

少见

少、青年

很缓慢

阴性症状

很缓慢

差

精神分裂症的诊断标准

一、症状标准(≥2/9项,单纯型另规定）

1、反复出现的言语性幻听

2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯或思维贫乏

3、思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维

4、被动、被控制，或被洞悉体验；（被动躯体活动、情感、行为、冲动或意志）

5、原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其它荒谬的妄想

6、思维逻辑倒错、病理性象征性思维或语词新作

7、情感倒错，或明显的情感淡漠

8、紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为

9、明显的意志减退或缺乏

二、严重标准

自知力障碍

社会功能严重受损或无法进行有效交谈

三、病程标准

符合症状标准和严重标准

≥1个月单纯型≥2年

四、排除标准

器质性精神障碍（脑质性及躯体疾病所致）

精神活性物质所致精神障碍，非成瘾