跌倒评分表分析和总结.docxVIP

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科室： 床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号：诊断：

跌倒（坠床）的危险因子评估：

□1、最近一年曾有不明原因跌倒（坠床）经历 （1分）

□2、意识障碍 （1分）

□3、视力障碍 （1分）

□4、活动障碍、肢体偏瘫 （3分）

□5、年龄≥65岁 （1分）

□6、体能虚弱 （3分）

□7、头晕、眩晕、体位性低血压 （2分）

□8、服用影响意识或活动的药物 （1分）

□散瞳剂 口镇静安眠剂 口降压利尿剂 口镇静抗癫剂 口麻醉止疼剂口9、有高危跌倒（坠床）的病人标识

□10、改变体位应遵守“三部曲”：即平躺30秒、坐起30秒，站立30秒，再行走。避免突然改变体位，尤其是夜间。

目前评估得分： 分

备注：（1）病人入院或转入24小时内评估；（2）病情改变（意识、肢体活动改变）由负责人员评估；（3）≥5分，为高危性伤害/跌倒/坠床，申请备案，每周重新评估两次。3—4分为中危险，每周重新评估一次，＜2分为低危险。

高危跌倒（坠床）的预防方法

□1、呼叫器放于患者易取位置，引导患者熟悉病房环境。

□2、避免穿大小不合适的鞋（或拖鞋），应用合适的助步器等辅助用物，以协助患者活动。

□3、无论在卧床或下床活动时，应随时有陪伴在患者身旁。

□4、若患者意识不清楚或乱动时，为维护患者安全，需予以使用约束带。

□5、至卫生间入厕时，陪伴请勿随时离开患者。

□6、病房医疗设备如有损坏或使用不变时（点灯等），请立即通知医护人员予以处理。

□7、指导偏瘫患者应由健侧边的床缘上下床。

□8、有高危跌倒风险病人的标识。

□9、改变体位应遵守“三部曲”。

患者家属签名： 与患者关系：日期：年月日责任护士： 日期：年月日再次评估时间： 危险因素评估符合哪几项

总分： 评估者：

患者家属签字： 与患者关系：日期：年月

责任护士预防措施：提供安全环境

使用床栏给予保护使用保护性约束带使用相应得警示标识按医嘱留家属陪护

指导病人采取渐进下床方式告知家属有关注意事项

执行护士签名

日期（落实情况√）

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