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红细胞形态

红细胞形态

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正常的红细胞

正常的红细胞

•经瑞氏染色后，在血涂片上为淡红色、圆形、

无核细胞，中心着色较淡，周边着色较深，直径

6~9μm,平均7．2μm。在各种贫血时由于不同原

因，红细胞可有不同形态的改变。借助于形态的

观察可诊断不同的贫血。

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(二)异常红细胞形态

二异常红细胞形态

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•1．大小异常

•(1)小红细胞(microcyte)：直径＜6μm者称为小红细

胞。常见于缺铁性贫血和珠蛋白生成障碍性贫血，

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(2)大红细胞(macrocyte)：

(2)大红细胞(macrocyte)：

•凡直径＞10μm者称为大红细胞；常见于巨

幼细胞性贫血、急性溶血性贫血。前者因

缺乏叶酸或维生素B12、DNA合成障碍、细

胞不能及时分裂所致。后者可能与不完全

成熟的红细胞增多有关。

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(3)巨红细胞(megalocyte)：

(3)巨红细胞(megalocyte)：

•直径＞15μm者称为巨红细胞。常见于巨幼细胞

性贫血，有时甚至可见直径＞20μm者称为超巨红细胞。

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2．形态异常

2．形态异常

(1)球形红细胞(spl-Ierocyte)：直径小于

6μm，厚度增加常大于2μm，无中心浅染区，形

似球形。常见于遗传性球形红细胞增多症，血

涂片中此类细胞高达25％以上。

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(2)椭圆形红细胞(elliptocyte)：

(2)椭圆形红细胞(elliptocyte)：

•红细胞呈椭圆形．、杆形，长度可大于宽度3

～4倍，最大直径可达12.5／μm横径2.5μm。因

红细胞膜缺陷所致。

•正常人血涂片中此类细胞约占1％；巨幼细

胞性贫血时可高达15％；超过25％对遗传性椭