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2023-12-11 发布于湖北
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大学生问卷调查4.docx

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大学生问卷调查4

亲爱的同学:

你好！感谢您参与本次问卷调查！

本问卷分为三个部分，选项没有对错之分，请您选出最符合您情况的那一个选项。本问卷采用匿名形式，所有数据仅供学术研究分析使用。我们将对您的个人信息及问卷结果进行严格的保密，请您放心填写。

感谢您的参与和支持!

1.性别[单选题]*

○男

○女

2.年级[单选题]*

○大一

○大二

○大三

○大四

3.家庭所在地[单选题]*

○农村

○城镇

○城市

4.家庭情况[单选题]*

○单亲

○普通

5.家庭子女情况[单选题]*

○独生子女

○非独生子女

第一部分

（注：如果没有情侣，可以是亲密的人，如兄弟姐妹、好友等。）

6.我发现与人亲近比较容易。[单选题]*

○完全不符合

○较不符合

○不能确定

○较符合

○完全符合

7.我发现要我去依赖别人很困难。[单选题]*

○完全不符合

○较不符合

○不能确定

○较符合

○完全符合

8.我时常担心情侣并不真心爱我。[单选题]*

○完全不符合

○较不符合

○不能确定

○较符合

○完全符合

9.我发现别人并不愿意像我希望的那样亲近我。[单选题]*

○完全不符合

○较不符合

○不能确定

○较符合

○完全符合

10.能依赖别人让我感到很舒服。[单选题]*

○完全不符合

○较不符合

○不能确定

○较符合

○完全符合

11.我不在乎别人太亲近我。[单选题]*

○完全不符合

○较不符合

○不能确定

○较符合

○完全符合

12.我发现当我需要别人帮助时，没人会帮我。[单选题]*

○完全不符合

○较不符合

○不能确定

○较符合

○完全符合

13.和别人亲近使我感到有些不舒服。[单选题]*

○完全不符合

○较不符合

○不能确定

○较符合

○完全符合

14.我时常担心情侣不想和我呆在一起。[单选题]*

○完全不符合

○较不符合

○不能确定

○较符合

○完全符合

15.当我对别人表达我的情感时，我害怕他们与我的感觉会不一样。[单选题]*

○完全不符合

○较不符合

○不能确定

○较符合

○完全符合

16.我时常怀疑情侣是否真正关心我。[单选题]*

○完全不符合

○较不符合

○不能确定

○较符合

○完全符合

17.我对与别人建立亲密的关系感到很舒服。[单选题]*

○完全不符合

○较不符合

○不能确定

○较符合

○完全符合

18.当有人在情感上太亲近我时，我感到不舒服。[单选题]*

○完全不符合

○较不符合

○不能确定

○较符合

○完全符合

19.我知道当我需要别人帮助时，总有人会帮我。[单选题]*

○完全不符合

○较不符合

○不能确定

○较符合

○完全符合

20.我想与人亲近，但担心自己会受到伤害。[单选题]*

○完全不符合

○较不符合

○不能确定

○较符合

○完全符合

21.本题请选择第三个选项“不能确定”。[单选题]*

○完全不符合

○较不符合

○不能确定

○较符合

○完全符合

22.我发现我很难完全信赖别人。[单选题]*

○完全不符合

○较不符合

○不能确定

○较符合

○完全符合

23.情侣想要我在情感上更亲近一些，这常使我感到不舒服。[单选题]*

○完全不符合

○较不符合

○不能确定

○较符合

○完全符合

24.我不能肯定，在我需要时，总找得到可以依赖的人。[单选题]*

○完全不符合

○较不符合

○不能确定

○较符合

○完全符合

第二部分

25.即使在非正式的聚会上，我也感到紧张。[单选题]*

○与我完全不相符

○与我有些不相符

○与我中等相符

○与我非常相符

○与我极其相符

26.与一群不认识的人在一起时，我通常感到不自在。[单选题]*

○与我完全不相符

○与我有些不相符

○与我中等相符

○与我非常相符

○与我极其相符

27.在与一位异性交谈时我通常感到轻松。[单选题]*

○与我完全不相符

○与我有些不相符

○与我中等相符

○与我非常相符

○与我极其相符

28.在必须同老师或上司谈话时，我感到紧张。[单选题]*

○与我完全不相符

○与我有些不相符

○与我中等相符

○与我非常相符

○与我极其相符

29.聚会常会使我感到焦虑及不自在。[单选题]*

○与我完全不相符

○与我有些不相符

○与我中等相符

○与我非常相符

○与我极其相符

30.与大多数人相比，我在社会交往中可能较少羞怯。[单选题]*

○与我完全不相符

○与我有些不相符

○与我中等相符

○与我非常相符

○与我极其相符

31.本题请选第四个选项“与我非常相符”。[单选题]*

○与我完全不相符

○与我有些不相符

○与我中等相符

○与我非常相符

○与我极其相符

32.在与我不太熟悉的同性谈话时，我常常感到紧张。[单

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