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(完整)灌肠操作评分标准

(完整)灌肠操作评分标准

三十二、灌肠法评分标准 (标准分100分）

科室： 姓名： 考核时间： 得分：

程 分 扣 得规范项目 评分标准

序 值 分 分

仪表端庄、着装整洁 2

核对医嘱、治疗单（卡） 5

操 3．评估：（1)询问，了解患者身体状况，

作 排便情况。(2）向患者解释操作目的， 6

前 取得患者配合准

备 4．洗手，戴口罩 2

20 5．用物准备:清洁治疗盘内放止血钳、分 石蜡油、弯盘、棉签、卫生纸、橡胶

单和垫巾、输液架、水温计、便盆、 5

必要时备屏风，灌肠液及液量遵医嘱，药液温度:39～41℃

携用物至患者床旁核对床号、姓名 3

告知患者操作流程和配合，关闭门 3

窗、遮挡患者

根据病情及病变部位选择适当的体位（常用侧卧位），将裤腿退至膝部,

6

臀下垫橡胶中单和垫巾，弯盘置于

臀边。盖好盖被

将灌肠袋挂于输液架上，液面与肛

6

门距离40～60cm

石蜡油润滑肛管前端,排出管内气

6

操 体，用血管钳夹紧管子

作 6．分开臀部，露出肛门，将肛管轻轻

10

流 插入直肠7～10cm

程 7．一手固定肛管,另一手松开血管钳，

60 使溶液缓慢流入 8

分 8．观察液面下降情况,询问患者感觉，

6

安慰患者

药液注入完毕，夹闭肛管用卫生纸包住肛管，轻轻拔出置于弯盘内，

擦净肛门，协助患者平卧，尽可能 6

保留10~