肝癌临床路径表.docxVIP

肝癌（原发性肝癌）临床路径住院表单

适用对象：第一诊断为肝癌（TCD：BNA001），原发性肝癌（ICD10：C22）的患者

患者姓名：性别：—年龄：—岁职业：住院号：

住院日期：年—月—日 出院时间：年—月—日

标准住院日：W28天 实际住院日：天

时间

住院第1天

住院第2天

住院第3-14天

主要诊疗工作

□询问病史及体格检查

□中医四诊信息采集

□中医证型判断

□书写首次病程记录

□开具常规检查、化验单

□向病人或家属交代病情及

注意事项

□住院医师完成病历书写

□上级医师查房确定中医药综合治疗方案（参照肝癌中医诊疗万案）

□根据辅助检查结果，确定治疗方案及日期

□向患者及家属交代治疗期间注意事项

□中医四诊信息采集

中医证型判断

□调整中药处方2?3次

注意观察不良反应并及时采取相应的治疗措施

重点

八、、医嘱

长期医嘱：

□肿瘤科常规护理

□分级护理

□普食

□中药治疗（汤剂、口服及注射中成药）

□支持治疗

临时医嘱：

□血、尿、便常规

□肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能

□肝炎指标

肿瘤标志物（AFP/AFU等）

心电图

□胸片

□上腹部CT

长期医嘱：

□肿瘤科常规护理

□分级护理

□普食

□中药治疗（汤剂、口服及注

射中成药）

□支持治疗

临时医嘱：

□中药特色治疗（选用）

1. 2.

3. 4.

□中医诊疗设备使用（选用